Lorsque les gens mangent, les aliments du tube digestif sont décomposés en éléments les plus simples, dont le glucose (un type de sucre). Le glucose est un carburant nécessaire à presque tous les processus du corps humain, y compris les fonctions cérébrales.

Pour que le corps utilise le glucose comme énergie, il a besoin d’une hormone appelée insuline, qui est produite par un organe appelé pancréas. Lorsqu’une personne est atteinte de diabète, l’apport en insuline est insuffisant, ce qui empêche l’organisme d’obtenir et d’utiliser l’énergie dont il a besoin à partir du glucose.

les types de diabète

Les principaux types de diabète sont les suivants :

Type 1: Le diabète de type 1 (parfois appelé diabète sucré insulinodépendant ou DID) est une maladie chronique, souvent à vie, dans laquelle le pancréas ne produit pas d’insuline. Les causes exactes de la maladie ne sont pas connues, mais il est clair que le système immunitaire est d’une manière ou d’une autre amené à attaquer le pancréas. Elle est généralement diagnostiquée chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Les symptômes les plus courants sont la fatigue, une soif et une faim extrêmes, une miction excessive et une perte de poids. Avec ce type de diabète, une personne doit recevoir de l’insuline, soit par plusieurs injections par jour, soit par une pompe continue. Il n’existe pas de remède contre le diabète de type 1.

Type 2: Dans le diabète de type 2, les cellules du corps développent une résistance à l’insuline, même si le pancréas peut produire suffisamment d’insuline. Le diabète de type 2 (également appelé diabète sucré non insulino-dépendant ou DNID) est plus fréquent chez les adultes, mais peut également se développer chez les enfants. Elle est généralement déclenchée par l’obésité, un mode de vie sédentaire, l’âge et une prédisposition génétique. 

Il existe un risque accru de diabète de type 2 chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie, chez les personnes d’origine afro-américaine, indienne, asiatique, latino-américaine et du Pacifique et chez les femmes qui ont eu un diabète gestationnel. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1.

Le traitement peut aller des changements de régime alimentaire et de l’augmentation de l’exercice physique à la prise de médicaments par voie orale et aux injections d’insuline. Il n’existe pas de remède pour le diabète de type 2, mais la maladie peut être si bien contrôlée qu’aucun traitement médical n’est nécessaire en dehors d’un changement de mode de vie. 

Gestationnel: Le diabète sucrégestationnel (DSG) ne survient que pendant la grossesse. Comme dans le cas du diabète de type 2, l’organisme n’est pas en mesure d’utiliser efficacement l’insuline produite par le pancréas dans le diabète gestationnel. La quasi-totalité des femmes enceintes ont une capacité réduite à utiliser efficacement le glucose en raison des changements hormonaux naturels qui surviennent pendant la grossesse, mais toutes ne développent pas un diabète gestationnel.

Seulement 2 à 10 % des femmes développeront un DMG. Les facteurs de risque sont similaires à ceux du diabète de type 2, mais comprennent également des antécédents d’hypertension, un accouchement prématuré d’un gros bébé (plus de 2,5 kg) ou si vous avez plus de35 ans au moment de la grossesse. Le DSG peut être traité par un changement de régime alimentaire, mais peut nécessiter des injections d’insuline si le glucose sanguin ne peut être contrôlé par le seul régime alimentaire.

Comment savoir si vous êtes à risque de diabète gestationnel

Effets sur la grossesse

Comme le corps entier est alimenté par le glucose, l’insuline est essentielle au bon fonctionnement de tous les systèmes de l’organisme. Un taux de glycémie mal ajusté peut entraîner de nombreuses complications pour la mère et l’enfant pendant la grossesse.

  • Cela signifiePolyhydramnion qu’ il y a trop de liquide amniotique, ce qui est plus fréquent chez les femmes diabétiques. 
  • Hypertensionartérielle: plus communément appelée hypertension, elle peut entraîner un retard de croissance intra-utérin (RCIU) et une mortinaissance et peut être l’indication d’une naissance prématurée, qui comporte ses propres risques pour l’enfant.
  • Restriction de la croissanceLe RCIU a tendance à se produire en raison de l’hypertension artérielle, qui peut se développer chez les femmes diabétiques pendant la grossesse. Elle peut également être causée par une maladie vasculaire, généralement chez les diabétiques de type 1 qui ne souffrent pas d’hypertension. Elle constitue un facteur de risque pour de nombreuses complications médicales chez les bébés après la naissance. Le faible poids à la naissance est également une cause majeure de mortalité infantile aux États-Unis. 
  • Malformationsà la naissance: les bébés nés de femmes diabétiques ont un risque plus élevé de développer desmalformations congénitales telles que des malformations cardiaques et des anomalies du tube neural.
  • Fausse-couche: Les femmes diabétiques ont un risque accru de fausse-couche. 
  • Macrosomie (ou poids excessif à la naissance): lorsqu’un nouveau-né pèse plus que la moyenne (généralement plus de 3,5 kg, soit le 90e percentile de la taille attendue à l’âge gestationnel), on parle demacrosomie. Les gros nourrissons risquent de présenter des complications pendant l’accouchement, comme une dystocie de l’épaule, et peuvent nécessiter une césarienne.
  • Accouchement prématuré: Les femmes diabétiques risquent d’accoucher prématurément. Les nourrissons nés avant la 37e semaine de grossesse sont exposés à des problèmes nutritionnels et respiratoires, à des problèmes médicaux à long terme et à la mort.
  • mort-né Si les femmes diabétiques ont un risque accru de mortinatalité, ce risque est pratiquement éliminé par un bon contrôle de la glycémie.

Planification

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète avant votre grossesse, il est important de consulter votre médecin avant d’essayer de devenir enceinte. Pour prévenir les diverses complications de la grossesse, votre médecin voudra probablement effectuer diverses analyses sanguines pour vérifier vos taux d’hémoglobine et de cholestérol et rechercher des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques.

Administration

Plus votre glycémie est bien contrôlée pendant la grossesse, plus vous avez de chances d’avoir une grossesse saine et normale. Il est essentiel que vous suiviez les instructions de votre médecin aussi attentivement que possible. L’insuline d’une femme doit être changée pendant la grossesse. Par conséquent, si vous constatez un schéma d’évolution de votre taux de glycémie, vous devez en informer votre médecin.

Contrôle de la glycémie

Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour afin de déterminer dans quelle mesure leur régime alimentaire et leurs médicaments contrôlent leur taux de glycémie. La surveillance se fait à l’aide d’un appareil spécial et nécessite de se piquer le doigt ou l’avant-bras (selon le moniteur) pour obtenir une petite goutte de sang.

Si un diabète gestationnel est diagnostiqué pendant votre grossesse, vous recevrez des instructions sur la manière d’utiliser votre moniteur et vous devrez faire la preuve d’une utilisation correcte.

Médicaments et insuline

Bien que certains diabétiques de type 2 puissent prendre des médicaments oraux pour contrôler leur glycémie pendant la période où ils ne sont pas enceintes, tous les médicaments oraux ne sont pas sûrs pendant la grossesse. Les injections d’insuline permettent le contrôle le plus précis et le plus efficace de la glycémie pendant la grossesse. 

Même les femmes qui ont pris de l’insuline avant la grossesse auront besoin d’une nouvelle thérapie pour contrôler leur glycémie pendant la grossesse. Il est important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médicament contre le diabète.

Nutrition

Suivre un régime diabétique pendant la grossesse est l’un des moyens les plus importants de contrôler votre taux de sucre dans le sang. Que vous veniez de recevoir un diagnostic de diabète gestationnel ou que vous ayez vécu toute votre vie avec le diabète de type 1, une rencontre avec un nutritionniste peut vous aider à apprendre comment prendre les bonnes décisions en matière de nutrition tout en “mangeant pour deux”.

Comment planifier votre alimentation lorsque vous souffrez de diabète pendant la grossesse

Tests de diagnostic

Les femmes diabétiques étant exposées à un grand nombre de complications pendant la grossesse, elles doivent subir davantage de tests prénataux. Vous pouvez avoir certains ou tous les problèmes suivants :

  • Profil biophysique (BPP)
  • Le coup de pied fœtal compte
  • Test sans stress (NST)
  • Échographie

Soins prénataux

Si vous souffrez de diabète à un moment quelconque de votre grossesse, les soins prénataux sont essentiels. Vous aurez besoin d’aide pour le contrôle de la glycémie et la prise de médicaments. En raison des risques associés au diabète pendant la grossesse, vous devez être consciente des signes d’avertissement suivants. Contactez votre médecin ou votre professionnel de la santé si vous remarquez l’un des signes suivants et si vous avez d’autres questions ou préoccupations

Quand appeler votre médecin

  • Un jet de liquide clair provenant du vagin
  • Diminution des mouvements du fœtus
  • Contractions douloureuses fréquentes
  • De graves maux d’estomac
  • De graves maux de tête qui ne sont pas soulagés par le Tylenol
  • Symptômes d’hyperglycémie : soif excessive, augmentation de la miction, sécheresse de la bouche, nausées/vomissements, confusion, respiration rapide, haleine fruitée, inconscience. L’hyperglycémie incontrôlée peut entraîner le coma et la mort.
  • Symptômes d’hypoglycémie : vertiges, sueurs, tremblements, picotements des lèvres ou de la langue, palpitations, confusion, difficultés d’élocution. Si l’hypoglycémie n’est pas traitée, elle peut provoquer une perte de conscience, un coma ou même la mort.
  • Des saignements vaginaux aussi abondants que les menstruations

Un mot de Kianao

S’il est important que vous teniez votre médecin informé de vos symptômes de diabète et de toute modification de la glycémie pendant la grossesse, il est également important de les inclure dans votre voyage de pré-grossesse, surtout si vous êtes déjà diabétique.

Consultez votre médecin pour une consultation pré-conception afin de vous assurer que votre diabète est sous contrôle, de sorte que votre corps puisse gérer une grossesse avec le moins de risques possible pour vous et votre bébé.

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