Nach der Schwangerschaft haben Frauen oft viele Fragen. Wie wirkt sich eine Schwangerschaft wirklich auf den Körper aus? Was soll das ganze Gerede über den Beckenboden? Wann können Sie mit dem Training beginnen? Wann bekommen Sie wieder Ihre Periode? Sylvia Brown, Autorin des Post-Pregnancy Handbook, beantwortet diese und viele weitere Fragen in einem Exklusivinterview.

Denken Sie daran, dass jeder Körper anders ist

Sehr gut: Was ist das Wichtigste, das Frauen darüber wissen sollten, was mit ihrem Körper nach der Schwangerschaft geschieht?

Sylvia Brown: Jede Frau wird unterschiedlich auf die Auswirkungen von Schwangerschaft und Geburt reagieren. Wie beim Bergsteigen oder Tauchen ist es schwierig zu wissen, wie Ihr Körper damit zurechtkommt, bis Sie es erfahren. Vieles hängt davon ab, wie müde Sie am Ende der Schwangerschaft waren, ob Ihnen Eisen oder andere Nährstoffe fehlen und welche Art von Geburt Sie durchgemacht haben. Kaiserschnitt? Episiotomie oder Riss? Lange Wehen?

Schwangerschaft und Geburt haben die unangenehme Tendenz, eine Reihe von nagenden kleineren Gesundheitsproblemen zu verursachen – Rückenschmerzen, Hämorrhoiden, Verstopfung und Krampfadern, um nur einige zu nennen – oder schlafende Venen aufzudecken. Fast die Hälfte der frischgebackenen Mütter hat in den Wochen nach der Entbindung mindestens ein gesundheitliches Problem.

Die Zeit nach der Geburt ist eine Zeit des Übergangs, in der wir uns um uns selbst kümmern müssen.

Die einzige unvermeidliche Herausforderung, mit der alle neuen Mütter konfrontiert werden, ist die Bewältigung der Müdigkeit. Schon nach sieben bis acht Stunden Schlafversäumnis in einer Woche zeigen sich erste Anzeichen von Schlafmangel, und Müdigkeit ist eine der Hauptursachen von Depressionen. Meine drei Tipps zur Überwindung der Müdigkeit sind:

  1. Planen Sie schon vor der Geburt des Kindes. Wer wird bei der Hausarbeit helfen? Wer wird sich um die älteren Kinder kümmern? Bei wem können Sie das Baby für eine kurze Pause aus dem Haus lassen? Bitten Sie Ihre Freundinnen um Babysitter- oder Haushaltshilfe als Babygeschenk oder um jemanden, der für Sie einkauft, ein Essen kocht und das Geschirr spült.
  2. Schlafen Sie, wann immer Sie können. Im Idealfall sollten Sie in den ersten Wochen zwei Nickerchen pro Tag machen. Wenn das Baby schläft, lassen Sie alles fallen und schlafen Sie ebenfalls. Nichts ist wichtiger als Ihre Ruhe.
  3. Raus hier. Nehmen Sie sich Zeit für sich. Gehen Sie aus dem Haus, um jeden Tag eine Art “erwachsene” Aktivität zu unternehmen, und sei es auch nur für 45 Minuten. Sie werden erstaunt sein, wie schnell das Ihre Laune heben kann.

Vorausschauende Planung für die Zeit nach der Schwangerschaft

VW: Was können Frauen vor der Schwangerschaft tun, um eine leichte Nachschwangerschaft zu ermöglichen?

SB: Planen, planen, planen. Ich bin immer wieder erstaunt, wie viele Frauen glauben, dass sie nach der Geburt des Kindes einfach in den Sonnenuntergang reiten werden. Leider warnen die meisten Geburtsvorbereitungskurse zukünftige Mütter nicht genug vor den Umwälzungen, die ihnen bevorstehen.

Erholungszeit

VW: Wie lange dauert es wirklich, bis der Körper einer Frau in den Zustand vor der Schwangerschaft zurückkehrt?

SB: Die ersten sechs Wochen sind eine Zeit der Heilung, des Wiederausgleichs und der Genesung. Es dauert sechs Wochen bis zwei Monate, bis die Genitalorgane wieder ihre ursprüngliche Größe und Funktion erreicht haben. Das Schwangerschaftshormon Relaxin, das die Grösse und Elastizität des Bindegewebes – Bänder, Muskeln – erhöht, verbleibt bis zu fünf Monate im Körper der neuen Mutter. Aus diesem Grund sind die Gelenke der neuen Mutter so brüchig (50% haben Rückenschmerzen) und jede Aktivität mit hoher Belastung belastet den Beckenboden und die Bauchorgane enorm.

Prolaktin, das Hormon, das bei stillenden Müttern Milch produziert, hat eine ähnliche Wirkung. Bei 66% der Frauen trennen sich die vertikalen Bauchmuskeln und benötigen mindestens sechs Wochen, um abzuheilen. Aus diesen Gründen ist es wichtig, sich nach einem Kaiserschnitt für zwei Monate oder 10 Wochen auf sanfte Beckenboden- und Bauchmuskelübungen, Gehen und Schwimmen (sobald die Blutung vollständig gestillt ist) zu beschränken. Acht Wochen nach der Entbindung können Sie mit der Tonisierung in 15-minütigen Sitzungen beginnen, wobei fünf Minuten pro Woche aufgebaut werden können. Vier bis fünf Monate nach der Entbindung können Sie wieder Tennis spielen, Rad fahren und wenig belastende Aerobic machen.

Was das Gewicht betrifft, hängt viel von Ihrer Größe vor der Schwangerschaft ab. Etwa ein Drittel der frischgebackenen Mütter, die nur 25 bis 30 Pfund zugenommen haben, werden etwa drei Monate nach der Entbindung wieder ihr Normalgewicht erreicht haben. Ältere Mütter, Mütter, die zum dritten oder vierten Mal schwanger sind, oder grenzwertig übergewichtige Frauen verlieren den größten Teil ihres Übergewichts zwischen drei und sechs Monaten nach der Geburt. Übergewichtige Frauen verlieren den größten Teil ihres Übergewichts sechs bis neun Monate nach der Entbindung. Sie profitieren auch am meisten davon, wenn sie länger als fünf Monate gestillt werden.

Einige Frauen stellen fest, dass nagende, kleinere Gesundheitsprobleme nach der Geburt, wie Hämorrhoiden, Krampfadern, Zahnfleischbluten und Hautpigmentierungen, monatelang anhalten. In diesen Fällen ist ärztliche Hilfe wichtig, da in der Regel etwas dagegen getan werden kann. Sex kann für längere Zeit unangenehm sein, vor allem, wenn Sie viele Stiche hinter sich haben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um sicherzustellen, dass Sie keinen ungelösten Stich haben. Viel Gleitmittel und Geduld sind unerlässlich.

Schliesslich stellen einige Frauen fest, dass sich Aspekte ihres Körpers nach der Geburt dauerhaft verändern, wie z.B. die Art der Fettverteilung, die Fussgrösse, die Brustgrösse oder die Haarqualität.

Vaginale Geburten vs. Geburten mit Kaiserschnitt

VW: Wie unterscheidet sich die Genesung nach der Geburt bei Frauen, die eine vaginale Geburt hatten, von Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten?

SB: Nach einer vaginalen Geburt kann es bei einer frischgebackenen Mutter zu Beschwerden im Genitalbereich kommen – insbesondere wenn sie einen Dammschnitt oder Risse hatte – sowie zu Hämorrhoiden. Sie kann auch starke Schmerzen im unteren Rückenbereich verspüren, wenn ihr Steißbein verlagert wurde. Es kann länger dauern, bis sie den Geschlechtsverkehr wieder als angenehm empfindet.

Nach einem Kaiserschnitt kann es bei einer frischgebackenen Mutter zu Beschwerden kommen, wenn sich ihre Verdauungsfunktionen aufgrund von eingeschlossenem Gas wieder normalisieren. Ihre Narbe kann jucken und brennen. Gelegentliche Schmerzen und brennende Empfindungen können sechs bis acht Wochen lang anhalten. Auf den Beginn eines Übungsprogramms muss sie länger warten: etwa 10 Wochen.

Abstand zwischen den Schwangerschaften

VW: Wie lange sollten Frauen zwischen den Schwangerschaften warten? Warum ist das wichtig?

SB: Auch hier hängt dies von der Anzahl der Schwangerschaften ab, die Sie bereits hatten, von der Art der Geburt, die Sie hatten, wie müde Sie waren und wie gut sich Ihr Körper erholt hat. Es ist interessant festzustellen, dass in primitiven Gesellschaften Babys von Natur aus etwa alle zwei Jahre geboren werden, da die Mütter ein Jahr lang fast ständig stillen. Es liegt auf der Hand, dass sich die nächste Schwangerschaft umso besser anfühlen wird, je besser Sie sich von Ihrer vorherigen Schwangerschaft erholt haben.

Postpartale Inkontinenz

VW: Bedeutet ein Baby zu bekommen, dass in Zukunft mit Inkontinenz zu rechnen ist?

SB: Es stimmt zwar, dass eine von drei frischgebackenen Müttern eine Form von Harn- oder Analstressinkontinenz erleidet, wie z.B. Auslaufen nach einem Husten, Niesen, Lachen oder starken Stößen wie einem Sprung, aber in den Wochen nach der Entbindung gibt es absolut keinen Grund, zukünftige Probleme mit Inkontinenz zu erwarten.

Leider wissen die meisten Frauen nicht genug über ihren Beckenboden. Vor der Geburt bereiten wir unseren Körper darauf vor, sich zu öffnen, aber wir vergessen, dass das Schließen auch Anstrengungen erfordert. Dieser Prozess ist wesentlich, um wieder eine Frau zu werden, da der Tonus des Beckenbodens einen direkten Einfluss auf die Qualität des Geschlechts hat.

Während der Schwangerschaft nimmt das Gewicht der Gebärmutter um das 20- bis 30-fache zu. Während sie wächst, drückt die Gebärmutter die Blase nach unten. Zudem sind die Muskeln und Bänder, die normalerweise die Fortpflanzungs- und Verdauungsorgane hochhalten, unter der Wirkung des Relaxins wie geschwächt. Bei der Geburt werden diese Muskeln dann gedehnt und gestreckt, ganz gleich, wie gut sich eine Frau auf die Geburt vorbereitet. Nach einer vaginalen Entbindung verliert der Beckenboden etwa 50 Prozent seines Tonus. Episiotomien, Risse und anormale Dehnungen während der Austreibungsphase tragen zu diesem Schaden bei. Wenn die Beckenbodenmuskulatur nicht wieder in den richtigen Tonus gebracht wird, können die Schliessmuskeln nicht mehr richtig auf die Blase – und in einigen Fällen auch auf die Analöffnung – drücken, was zu einem Ausfluss führt.

Daher ist es unerlässlich, in den Tagen nach der Entbindung mit sanften Beckenbodentonisierungsübungen zu beginnen und diese in den ersten 6 Wochen täglich neun Minuten zu üben. Beckenbodenübungen sind auch sehr hilfreich, um den Heilungsprozess nach einer Episiotomie oder einem Riss zu beschleunigen.

Beginnen Sie erst dann mit einem Übungsprogramm, wenn Ihr Beckenboden wieder in Form ist. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte Ihren Beckenbodentonus bei der Wochenbettuntersuchung überprüfen. Wenn sie das nicht tun, fragen Sie danach!

Der Bauch nach der Schwangerschaft

VW: Kann eine Frau jemals erwarten, dass ihr Bauch nach der Schwangerschaft wieder fest und flach ist? Wie kann dies erreicht werden?

SB: Wie ich oben erklärt habe, sollten Sie erst dann mit einer ernsthaften Arbeit am Unterleib beginnen:

  • Ihr Beckenboden ist wieder stark. Wenn nicht, drücken die Bauchmuskeln auf die Darmorgane, die ihrerseits auf den Beckenboden drücken. Wenn die Beckenbodenmuskulatur zu schwach ist, um die notwendige Unterstützung zu geben, werden das Wasserlassen, der Stuhlgang und natürlich die Sexualfunktion beeinträchtigt, ein Zustand, der als Prolaps bezeichnet wird.
  • Die beiden parallelen vertikalen Bänder der Bauchmuskeln liegen weniger als zwei Fingerbreit auseinander. Das bedeutet, dass Sie in den ersten sechs bis acht Wochen – wenn Sie einen Kaiserschnitt hinter sich haben – sanfte, ausgleichende Bauchmuskelübungen machen sollten.

Zwei Monate nach der Entbindung können Sie mit der Baucharbeit beginnen, beginnend mit Bodenübungen. Wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, halten Sie sich nach der Entbindung etwa acht Monate lang an Bodenübungen. Vermeiden Sie volle Sit-ups, Radfahren oder Scheren. Konzentrieren Sie sich auf die Schrägen, deren Aufgabe es ist, den Bauch einzuziehen, anzuheben und zusammenzudrücken, während sie ihn stützen. Es wird einige Zeit dauern, die Bauchmuskeln zu straffen, aber sie können trainiert werden, wieder flach auszusehen.

Postpartale Depression

VW: Was sind die Warnzeichen einer postpartalen Depression oder Psychose? Wann sollte eine Frau bei diesen Erkrankungen Hilfe suchen? Wie lange nach der Entbindung können diese Erkrankungen auftreten?

SB: Es gibt im Wesentlichen drei Arten von emotionalen Reaktionen auf die Entbindung:

  • Baby-Blues tritt zwischen dem zweiten und elften Tag nach der Entbindung auf und wird hauptsächlich durch die enormen hormonellen Umwälzungen im Körper der neuen Mutter verursacht. Er betrifft 80% der Frauen auf allen sozioökonomischen Ebenen, unabhängig davon, wie ihre Geburtserfahrung war. Die häufigsten Symptome sind Tränen (oft ohne ersichtlichen Grund), Stimmungsschwankungen, Überempfindlichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Angstzustände, Gefühle der Entmutigung und Verletzlichkeit sowie unruhige Schlafmuster. Dieser Zustand dauert zwischen 24 Stunden und sieben Tagen. Er kann mit Ruhe und Unterstützung behandelt werden. Dem anderen Elternteil kommt eine wichtige Rolle zu, um die neue Mutter vor zu vielen äußeren Einflüssen zu schützen und ihr das Gefühl zu geben, geliebt und geschätzt zu werden.
  • Depressive Reaktionen, oft verursacht durch Erschöpfung. Bei fast allen frischgebackenen Müttern treten Tränen, ein Gefühl der Frustration, Isolation, Schuldgefühle, Reizbarkeit, Vergesslichkeit oder verschiedene körperliche Symptome in Verbindung mit Müdigkeit auf. Diese treten in der Regel innerhalb der ersten vier Monate nach der Entbindung auf. Der Hauptunterschied zu Wochenbettdepressionen besteht darin, dass diese Reaktionen intermittierend auftreten und durch mehr Schlaf, bessere Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel, Unterstützung und Hilfe bei der Haushaltsführung und Erholung behoben werden.
  • Die postnatale Depression ist eine psychiatrische Erkrankung, von der eine von 10 neuen Müttern betroffen ist und die medikamentös und therapeutisch behandelt werden muss. In 40% der Fälle beginnt die postnatale Depression nach der sechswöchigen Kontrolluntersuchung der frischgebackenen Mutter. Daher ist es oft schwierig, eine Depression zu diagnostizieren. Neue Mütter sollen glücklich sein! Für Frauen, die nicht in dieses Bild passen, gibt es wenig Toleranz und Verständnis. Zwar ähneln einige der Symptome den depressiven Reaktionen, die durch Müdigkeit und Ernährungsprobleme hervorgerufen werden, doch der Hauptunterschied besteht darin, dass diese Gefühle bei einer postnatalen Depression ständig vorhanden sind.
    • Eine Frau kann auch Panikattacken, zwanghafte Gedanken und Phantasien und ein hohes Maß an Erregbarkeit erleben. Eine Veranlagung zu postnatalen Depressionen besteht in Fällen, in denen eine Frau zuvor psychische Probleme hatte oder wenn ihre Mutter, Tante oder Schwester mit diesem Problem konfrontiert war. Unbehandelt kann eine postnatale Depression jahrelang andauern.

Die Wochenbettpsychose ist eine äußerst schwere psychiatrische Erkrankung, von der etwa eine von 1.000 Frauen betroffen ist und die in der Regel etwa zwei Wochen nach der Entbindung auftritt. Sie verursacht schwere emotionale Umwälzungen, Halluzinationen, Verwirrung, Gedächtnisverlust und obsessives Verhalten. Ein sofortiger Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Frauen vollständig.

Rückkehr der Menstruation

VW: Wann sollten Frauen erwarten, dass die normale Menstruation wieder einsetzt?

SB: Das hängt davon ab, ob Sie stillen oder nicht. Wenn Sie nicht stillen, tritt Ihre erste Periode etwa 2 Monate nach der Entbindung ein. Es gibt jedoch keine Möglichkeit zu wissen, wann Sie wieder mit dem Eisprung beginnen. Neunzig Prozent der Frauen werden vor ihrer ersten Periode keinen Eisprung haben. Verhütung ist unerlässlich, wenn Sie kurz nach der Entbindung Sex haben.

Wenn Sie stillen, kann Ihre Periode jederzeit wieder einsetzen, beginnend etwa zwei Monate nach der Entbindung. Manche Frauen bekommen ihre Periode erst wieder zurück, wenn sie mit dem Stillen aufhören. Es ist wichtig zu wissen, dass das Stillen keine Form der Empfängnisverhütung ist. Es ist das Gefühl des Saugens des Babys, das eine Botschaft an das Gehirn sendet, das Hormon zu unterdrücken, das den Eisprung stimuliert. Die Wirksamkeit dieser Unterdrückung hängt von der Stärke und Häufigkeit des Saugens ab. Damit das Stillen als Mittel der Empfängnisverhütung funktioniert, müsste das Kind rund um die Uhr vollzeitlich gestillt werden.

Sex und Verhütung nach der Geburt

VW: Wie lange nach der Entbindung sollten Frauen mit dem Geschlechtsverkehr und/oder der Anwendung von Verhütungsmitteln warten? Welche Art von Verhütungsmittel ist für eine Frau, die erst vor kurzem entbunden hat, am besten geeignet? Welche Art(en) von Verhütungsmitteln sollte(n) eine Wöchnerin nach der Geburt nicht verwenden?

SB: Die meisten Gesundheitsexperten raten Frauen davon ab, innerhalb der ersten sechs Wochen nach der Geburt Sex zu haben, da die Genitalorgane in der Regel noch nicht verheilt sind. Die meisten frischgebackenen Mütter behaupten, dass Sex in dieser Phase am weitesten von ihnen entfernt sei. Viele Frauen, die stillen, finden, dass der körperliche Kontakt mit ihrem Baby sie vollständig erfüllt.

Die meisten Gesundheitsexperten empfehlen Barriere-Verhütungsmittel – Kondome und Spermizide – für stillende Frauen. In den ersten Monaten nach der Entbindung sind die Scheidenwände vergrössert und die Damm-Muskulatur erschlafft, was bedeutet, dass ein Diaphragma nicht als richtige Barriere wirken kann. Lassen Sie zwei bis drei Monate nach der Entbindung unbedingt ein neues Zwerchfell einsetzen. Wenn Sie sich für die Einlage einer Spirale entscheiden, müssen Sie warten, bis die Gebärmutter vollständig verheilt ist.

Die einzige Verhütungspille, die das Stillen nicht kontraindiziert, ist die Progesteron-Minipille, die die Produktion von Gebärmutterhalsschleim hemmt. Es kann zum Eisprung kommen, aber die Gebärmutterschleimhaut wird für die Einnistung der Eizelle nicht empfänglich sein. Diese Pille hat eine Misserfolgsrate von ein bis drei Prozent sowie ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft und Durchbruchsblutungen. Sie muss jeden Tag genau zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Einige Frauen entscheiden sich möglicherweise für die Verwendung von injizierbaren Verhütungsmitteln wie Depo-Provera, die ein bis drei Monate halten.

Do you like Kianao's articles? Follow on social!

Beliebte Artikel

Es gibt keine passenden Artikel für diese Sektion.

LETZTE ARTIKEL

  1. Ihr Baby
Der einfache Akt des Haut-zu-Haut-Kontakts mit Ihrem Baby nach der Geburt hat viele therapeutische Wirkungen für Sie und Ihr Baby. Wegen dieser beträchtlichen gesundheitlichen Vorteile haben viele Krankenhäuser Richtlinien, die es Ihnen nicht nur erlauben, sondern Sie ermutigen, nach der Geburt Haut-an-Haut-Kontakt mit Ihrem Baby zu haben. Übersicht Diese Haut-zu-Haut-Politik kann je nach Aufenthaltsort unterschiedlich […]

Meistgelesen

  1. Coronavirus Nachrichten
  2. Nachrichten neueste Forschungs und Trendthemen
Wichtige Mitbringsel Schwangere Mütter sind im Allgemeinen anfälliger für Viren und Infektionen, ebenso wie Neugeborene. Diese Tatsache stellt schwangere Frauen, stillende Mütter und Eltern von Kleinkindern vor die Frage, ob ihre Familie einem höheren Risiko ausgesetzt ist, sich mit COVID-19 zu infizieren. Wenn Sie ein Baby erwarten oder ein Neugeborenes im Haus haben, haben Sie […]