Fehlgeburten gehören zu den Dingen, die eine Frau während der Schwangerschaft im Hinterkopf hat, und es ist eine berechtigte Sorge, wenn man bedenkt, dass die Fehlgeburtenrate bei Frauen, die wissen, dass sie schwanger sind, zwischen 10 % und 20 % liegen kann. Drei Viertel der Fehlgeburten werden im ersten Trimester auftreten. Nach 20 Wochen sinkt die Rate auf bis zu 2%.

Anzeichen und Symptome einer Fehlgeburt

Zu den Anzeichen einer Fehlgeburt können Schmierblutungen oder vaginale Blutungen ähnlich einer Menstruation gehören. Die Blutung weist oft mehr Gerinnsel auf als eine reguläre Periode, die als winzige Klumpen im Scheidenausfluss erscheinen. Bauchkrämpfe können ebenfalls auftreten.

Blutungen sind zwar nicht unbedingt ein Anzeichen für eine Fehlgeburt, aber es ist wichtig, sich in diesem Fall untersuchen zu lassen. Allgemein gesagt, wenn die Blutung leicht ist und nur ein oder zwei Tage dauert, werden Sie wahrscheinlich keine Probleme haben.

Schwerere Blutungen sind eine andere Sache, insbesondere wenn sie mit Krämpfen einhergehen. In einigen Fällen kann es auch zu Rückenschmerzen oder zum Austritt von Gewebe aus der Scheide kommen. Auch morgendliche Übelkeitssymptome (Übelkeit, Erbrechen) können plötzlich und unerklärlich verschwinden.

Schwere Symptome sollten niemals ignoriert werden. Schwere Blutungen, die von starken Bauchschmerzen und/oder Schwindel begleitet werden, können ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft sein und sollten als medizinischer Notfall behandelt werden.

Das soll nicht heißen, dass alle Fehlgeburten Symptome haben werden, obwohl es viele sind. Einige treten, wenn überhaupt, nur mit geringer Vorwarnung auf.

Was ist eine chemische Schwangerschaft?

Zwar führt jede fünfte bekannte Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt, doch Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Rate bei Frauen, die sich ihrer Schwangerschaft nicht bewusst sind, bis zu 50% betragen kann.

Eine sehr frühe Fehlgeburt (auch als Chemieschwangerschaft bekannt) tritt auf, wenn eine Schwangerschaft kurz nach der Implantation verloren geht. Dies führt in der Regel zu starken Blutungen, die in der Regel nicht länger als Ihre übliche Periode andauern. Daher ist es möglich, dass es sich bei einer späten und/oder besonders starken Periode tatsächlich um eine Chemieschwangerschaft gehandelt haben könnte.

Ob dies wichtig ist oder nicht, ist fraglich. Ohne einen Schwangerschaftstest gibt es letztlich wirklich keine Möglichkeit, sicher zu wissen, ob Sie eine Chemieschwangerschaft gehabt haben, und es kann eine Vielzahl von Gründen für eine starke und/oder späte Periode geben.

Ursachen einer Ersttrimester-Fehlgeburt

Von den Fehlgeburten, die im ersten Trimester auftreten, ist mehr als die Hälfte die Folge einer Chromosomenanomalie. Diese genetischen Anomalien verhindern an und für sich schon die richtige Entwicklung eines Fötus. Die Fehlgeburt wird also nicht deshalb eingetreten sein, weil die Eltern “etwas falsch” gemacht hätten; sie war einfach das Ergebnis einer Schwangerschaft, die nicht zum Abschluss gebracht werden konnte.

Andere Ersttrimester-Ursachen können einen Mangel an Progesteron, dem Hormon, das manchmal als “Schwangerschaftshormon” bezeichnet wird, beinhalten. Ohne eine reichliche Produktion von Progesteron ist die Gebärmutter nicht in der Lage, den Embryo während der Schwangerschaft richtig aufzunehmen und zu erhalten.

Ursachen für Fehlgeburten im zweiten Trimester

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Fehlgeburt im zweiten Trimester. Chromosomale und strukturelle Anomalien des Fötus sind Faktoren für Fehlgeburten im zweiten Trimenon. In diesem Stadium ist eine Fehlgeburt jedoch häufiger mit einer Missbildung der Gebärmutter oder der Entwicklung von Geschwülsten in der Gebärmutter (Myome genannt) verbunden.

Darüber hinaus werden 20% der Fehlgeburten im zweiten Trimenon durch Probleme mit der Nabelschnur oder als Folge einer Plazenta-Ablösung (die vollständige oder teilweise Trennung der Plazenta von der Gebärmutter) oder einer Plazenta-Prävalenz (wenn die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt) verursacht.

Andere Faktoren können eine Fehlgeburt verursachen oder zur Entstehung einer Fehlgeburt beitragen. Dazu gehören:

  • Bestimmte bakterielle Infektionen, die die Gebärmutterschleimhaut entzünden können
  • Bestimmte chronische Krankheiten wie Diabetes und Schilddrüsenprobleme
  • Übermäßiger Drogen- oder Alkoholkonsum
  • Hormonelle Probleme
  • Störungen des Immunsystems, einschließlich des Antiphospholipid-Syndroms (APS)
  • Älteres Alter (da Chromosomenanomalien mit höherer Wahrscheinlichkeit bei Eltern über 35 Jahren auftreten)
  • Frühere oder mehrfache Fehlgeburten
  • Rauchen

Nach der 20. Woche gilt der Verlust der Schwangerschaft nicht mehr als Fehlgeburt, sondern wird eher als Totgeburt bezeichnet.

Ein Wort von kianao

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Fehlgeburt haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme. Dies gilt insbesondere, wenn die Blutung stark ist, die Schmerzen stark sind, Ihnen schwindlig wird oder Sie ohnmächtig geworden sind.

Auch wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, vermeiden Sie Sex und anstrengende Aktivitäten, bis Sie von Ihrem Arzt vollständig untersucht wurden und Entwarnung erhalten haben.

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