Una delle principali preoccupazioni dei genitori in attesa del terzo trimestre è sapere quando è il momento di andare in ospedale o di chiamare l’ostetrica. Anche se non è insolito pensare che le prime contrazioni siano il vostro segnale di partenza, di solito non è così. Il travaglio precoce può durare per giorni e può anche non essere una vera contrazione. La dilatazione è una parte essenziale del travaglio ed è difficile sapere quanto si è dilatati se non si viene visitati dal medico o dall’ostetrica.

Comprendere le fasi del lavoro e le misure utilizzate dagli operatori sanitari per etichettarli. Questo può ridurre notevolmente lo stress e aiutarvi ad evitare più ricoveri ospedalieri prima del momento giusto.

fasi di lavoro

Non ci sono due nascite uguali e spesso non c’è modo di sapere quanto durerà il parto o cosa potrebbe comportare. Tuttavia, la consegna avverrà inevitabilmente in tre fasi ben definite.

Primo passo

Il primo stadio inizia con l’inizio del travaglio e continua fino a quando la cervice è completamente dilatata a 10 centimetri (cm). La prima fase è ulteriormente suddivisa in tre fasi o fasi supplementari:

  • Contrazioni precoci (o latenti): Dall’inizio del travaglio a un tratto di 3 cm; può durare fino a 20 ore per una prima nascita e da 10 a 12 ore per le nascite successive.
  • Lavoro attivo: Continuazione della dilatazione a 7 cm; richiede in media 5 ore per le prime nascite e 2 ore per le nascite successive
  • Il passaggio: Continuazione fino ad uno stiramento di 10 cm; dura dai 15 ai 60 minuti

Di solito durante la seconda di queste tre fasi – il travaglio attivo – è il momento di trasferirsi all’ospedale o al centro di nascita. Il vostro medico o l’ostetrica dovrebbe fornirvi in anticipo delle linee guida che dovreste seguire.

Seconda fase

Non appena la cervice è completamente dilatata (10 cm), si deve spingere attivamente, in modo simile alla sensazione di pressione durante la defecazione, fino a quando la testa del bambino è visibile dall’apertura vaginale (“coronamento”). Se si tratta della prima gravidanza, questa fase può durare da 30 minuti a due ore. Comprende la nascita del vostro bambino. 

Terza fase

Il terzo stadio è la nascita della placenta. Di solito ci vogliono solo pochi minuti, ma a volte possono durare fino a 30 minuti. 

Quando è il momento di andare in ospedale

Il travaglio prematuro è la meno dolorosa ma la più lunga delle tre fasi e dura fino a 20 ore per le prime nascite. Le contrazioni si verificano ogni 5-30 minuti e di solito durano dai 30 ai 45 secondi. Nella maggior parte dei casi, i medici vi consiglieranno di rimanere a casa fino a quando le contrazioni non saranno più ravvicinate e dureranno più a lungo.

Il travaglio attivo inizia quando le contrazioni arrivano ogni tre o quattro minuti nell’arco di un’ora e durano circa 60 secondi. Questa fase dura di solito dalle tre alle cinque ore. Se questa è la sua prima consegna, andrebbe subito in ospedale. Se avete già avuto un bambino, è possibile che vi venga chiesto di venire prima se le contrazioni iniziano ogni cinque o sette minuti.

Se il tuo sacco amniotico si rompe, dovresti andare in ospedale – indipendentemente dalla fase – in modo che il tuo medico possa controllare lo stato di salute della gravidanza e, se necessario, chiamare in ostetricia. Un ritrovamento di sangue, muco denso con un po’ di sangue espulso dalla vagina, può anche essere un segno che si sta per entrare in travaglio (ma il ricovero in ospedale non è necessario in questa fase). 

Arrivo in ospedale

La sola dilatazione della cervice non determina quando si hanno le contrazioni. In alcuni casi, una donna può avere una dilatazione di solo 1 cm ma avere forti e frequenti contrazioni. In altri casi, la dilatazione della cervice può avvenire prima dell’inizio del travaglio.

Pertanto, al vostro arrivo in ospedale, dovete sottoporvi a un esame pelvico per determinare la dilatazione della cervice. Inoltre, il medico, l’infermiera o l’ostetrica cercherà il caratteristico accorciamento e l’assottigliamento della cervice, noto come effacement.

Insieme alla dilatazione, l’obliterazione è il processo che permette al bambino di muoversi nel canale del parto. L’effacement è misurato in percentuale, dove 0% significa che la cervice non è assottigliata, 50% significa metà dello spessore normale e 100% significa un assottigliamento completo della cervice.

Il vostro operatore sanitario utilizza queste ed altre informazioni per consigliarvi se dovete rimanere in ospedale o tornare a casa. Altre considerazioni possono includere:

  • La posizione della cervice (generalmente inclinata in avanti prima delle contrazioni)
  • La posizione e la rotazione del bambino
  • La vostra salute e la vostra storia clinica

Alla fine, non ci sono regole rigide e veloci. Ad esempio, se al vostro arrivo siete alti meno di 3 centimetri, non soffrite molto e non avete in programma un’epidurale, tornare a casa può essere l’opzione più sensata e confortevole. Tuttavia, se la vostra acqua è scoppiata, soffrite molto o avete particolari esigenze mediche, un soggiorno può essere la scelta migliore, anche se siete meno dilatati.

In generale, una volta che si è dilatata oltre 5 o 6 centimetri e si hanno contrazioni regolari, la maggior parte dei medici insisterà affinché si rimanga in ospedale o nel luogo di nascita fino alla nascita del bambino.

Lavoro vero o falso

A volte una contrazione può non essere il segno di un vero lavoro. Se una contrazione è irregolare nella frequenza e nella forza, può essere una contrazione di Braxton Hicks, nota anche come falso travaglio. Qui imparerete a riconoscere le differenze tra i due.

  • Il vero lavoro: Questi sono regolari, aumentano la forza e la frequenza, non cambiano quando ci si sposta o si cambia posizione, e hanno origine nella parte bassa della schiena prima di avanzare verso l’addome.
  • Braxton Hicks contrazioni: Sono irregolari, non aumentano di forza o di frequenza e spesso si fermano quando si cammina, ci si riposa o si cambia posizione. Le contrazioni di Braxton Hicks sono limitate al basso addome o alla regione pelvica. Possono svilupparsi già nel secondo trimestre, ma si verificano più frequentemente nel terzo trimestre.

Anche se è facile confondere una contrazione di Braxton Hicks con una contrazione reale, si dovrebbe sempre osservare lo schema per determinare se si tratta di una contrazione reale. Se conoscete la differenza, potete risparmiarvi un inutile soggiorno in ospedale.

La differenza tra le contrazioni finte e quelle reali

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