Ein Perinatologe, manchmal auch als Spezialist für mütterlich-fötale Medizin (MFM) bezeichnet, ist ein Geburtshelfer-Gynäkologe (OB/GYN), der sich auf Risikoschwangerschaften spezialisiert hat.

Zusätzlich zu ihrer Facharztausbildung zum Gynäkologen absolviert ein Perinatologe auch ein dreijähriges Stipendium, das sich auf Komplikationen der Schwangerschaft (medizinische, fötale, genetische und andere) und deren Auswirkungen auf die Mutter und den Fötus konzentriert.

Die MFM-Ausbildung umfasst auch die Beurteilung und Behandlung von fetalen Komplikationen oder Zuständen. Sie arbeiten oft mit einem allgemeinen Gynäkologen oder einer Hebamme zusammen, um die Patienten zu versorgen, was zusätzliche und ergänzende Pflege einschließen kann.

Perinatologen sind in der Regel die Ansprechpartner für schwangere Frauen, die nach einem Unfall oder anderen Notfällen ins Krankenhaus gehen.

Wann sollte man einen Perinatologen aufsuchen?

Viele Frauen gehen während der Schwangerschaft zu einem Perinatologen, aber manche Frauen gehen auch vor der Schwangerschaft zu einem Perinatologen. Es könnte für Sie von Vorteil sein, einen Perinatologen aufzusuchen, bevor Sie schwanger werden:

  • Sie haben eine Vorerkrankung (z.B. Diabetes oder Lupus)
  • Sie haben eine Vorgeschichte mit Fehlgeburten
  • Sie hatten bereits eine Risikoschwangerschaft
  • Sie sind adipös

Ein Perinatologe kann Sie bei der Änderung von Medikamenten unterstützen, um nachteilige Auswirkungen auf Ihr Baby im Mutterleib zu minimieren, Gewichtsabnahme und Pläne für eine gesunde Ernährung überprüfen und Sie über Risiken für eine Schwangerschaft aufklären.

Wenn Sie sich über genetische Risikofaktoren, Krankheiten wie Tay-Sachs oder Sichelzellanämie Sorgen machen oder in Ihrer Familie Mukoviszidose in der Vergangenheit aufgetreten ist, kann Ihr Perinatologe auch ein genetisches Vorabscreening durchführen.

Was ist eine Risikoschwangerschaft?

Im weitesten Sinne ist eine Risikoschwangerschaft eine Schwangerschaft, die möglicherweise das Leben der Frau oder des Fötus bedroht. Eine Schwangerschaft kann als Risikoschwangerschaft beginnen oder mit fortschreitender Schwangerschaft zu einer Risikoschwangerschaft werden. Einige Frauen sind bereits vor der Empfängnis risikobehaftet.

Wenn Ihre Schwangerschaft als Hochrisikoschwangerschaft gilt, benötigen Sie spezielle Betreuung und zusätzliche Überwachung. Ein hohes Risiko bedeutet nicht unbedingt, dass Ihre Schwangerschaft oder Geburt schwierig sein wird, aber das Etikett enthält einen Hinweis für Ihr Gesundheitspflegeteam, dass es Faktoren gibt, die es bei der Planung Ihrer Behandlung beachten muss.

Risikofaktoren für eine Hochrisikoschwangerschaft

  • Schwangerschaften im Alter von Teenagern und bei Frauen ab 35 Jahren gelten aufgrund eines erhöhten Risikos von Erkrankungen wie Präeklampsie als Hochrisiko
  • Bestimmte Gesundheitszustände – Einschließlich Diabetes, Lupus oder Depression
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit – Ein ungesundes Gewicht kann das Risiko für Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Totgeburt und andere Erkrankungen erhöhen
  • Schwanger mit Mehrlingsschwangeren – schwanger mit Zwillingen, Drillingen oder mehr

Manchmal beginnen Schwangerschaften nicht risikoreich, sondern werden risikoreich. Gründe dafür können unter anderem sein:

  • Die Entdeckung von möglichen Geburtsfehlern beim Fötus oder einer Wachstumseinschränkung
  • Die Entdeckung möglicher Komplikationen bei der Gesundheit der Mutter
  • Häufige Erkrankungen wie Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes

Andere Erkrankungen, die eine Schwangerschaft zu einem hohen Risiko machen können, sind Essstörungen in der Anamnese, wiederkehrender Schwangerschaftsverlust, Gebärmutterhalsoperationen/-prozeduren (wie z.B. ein LEEP) oder Gesundheitsprobleme der Mutter, wie z.B. hoher Blutdruck, vorbestehender Diabetes oder Gerinnungsstörungen. 

Jede Frau ist anders und bringt eine einzigartige Geschichte in jede Schwangerschaft ein. Ihr Geburtshelfer wird eine gründliche Anamnese aufnehmen und mit Ihnen besprechen, welche zusätzliche Betreuung für Sie und Ihr Baby notwendig sein könnte. Dabei wird auch besprochen, ob Sie einen Perinatologen aufsuchen sollten.

Was Sie beim Perinatologen erwartet

Je nach den Gründen für Ihre Überweisung an einen Perinatologen werden die spezifischen Elemente Ihres Besuchs variieren. Perinatologen und die Teams, die mit ihnen zusammenarbeiten, bieten eine Vielzahl von Gesundheitsleistungen an, darunter genetisches Screening, Ultraschall, Bluttests, Überwachung des Fötus sowie diagnostische Verfahren wie Amniozentese und Chorionzottenentnahme. 

Wie Ihre anderen Ärzte wird sich auch Ihr Perinatologe mit Ihnen in Verbindung setzen, um zu sehen, wie Sie sich (körperlich und emotional) fühlen, Ihre Medikamente oder Ihre chronischen Erkrankungen überwachen und, falls erforderlich, mit Chirurgen zusammenarbeiten, die auf die Chirurgie des Fötus spezialisiert sind.

Ein Wort von kianao

Wenn Sie an einen Perinatologen überwiesen werden, geraten Sie nicht in Panik. Das bedeutet nicht unbedingt, dass etwas mit Ihnen, Ihrem Baby oder Ihrer Schwangerschaft “nicht stimmt”. Ein Perinatologe oder eine Perinatologin kann eine wertvolle Ergänzung Ihres geburtshilflichen Betreuungsteams sein – noch bevor Sie schwanger werden.

Ihr Geburtshelfer könnte Sie überweisen, weil er eine Expertenmeinung zu einem Anliegen oder einer Frage, die er bezüglich Ihrer Versorgung hat, einholen möchte. Er könnte zum Beispiel der Meinung sein, dass für eine Erkrankung oder einen Risikofaktor, mit dem Sie es zu tun haben, eine spezialisierte Betreuung erforderlich ist.

Wenn Sie Bedenken haben, einen Spezialisten aufzusuchen, oder unsicher sind, warum eine Überweisung gegeben wurde, fragen Sie Ihren Geburtshelfer. Scheuen Sie sich nicht, das Wort zu ergreifen und mit Ihrem Team über Ihre Fragen und Bedenken zu sprechen. Auf diese Weise sind alle auf der gleichen Seite und Sie können sich aktiv an Ihrer Schwangerschaftsvorsorge beteiligen.

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