Wenn scheinbar harmlose Dinge wie Aufschnitt und Softeis plötzlich verboten werden, kann die Welt für eine schwangere Frau ein geradezu beängstigender Ort sein. Die vielen Gebote und Verbote können dazu führen, dass Sie bei allem, was Sie in Ihren Körper tun – einschließlich der Impfung – vorsichtig sind. Aber wie pränatale Vitamine und Sport sind Impfstoffe ein wichtiger Bestandteil einer gesunden Schwangerschaft.

Empfohlene Impfstoffe

Zwei Impfstoffe werden für schwangere Frauen während jeder einzelnen Schwangerschaft empfohlen: die Grippeimpfung und Tdap. Beide sind wichtig, um nicht nur die Gesundheit der Mutter während und nach der Schwangerschaft zu erhalten, sondern auch um die Gesundheit des Babys im Mutterleib und in den ersten Lebensmonaten zu schützen.

Die Grippeimpfung

In den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr zwischen 12.000 und 56.000 Menschen an der Grippe – mehr als an allen anderen durch Impfung vermeidbaren Krankheiten zusammengenommen – und Schwangere sind besonders gefährdet. Aufgrund der Art und Weise, wie sich der menschliche Körper in diesen kritischen 40 Wochen verändert, sind Sie durch eine Schwangerschaft anfälliger für Infektionen mit Viren wie der Grippe, und wenn Sie erkranken, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden oder daran sterben.

Es gibt zwar mehrere Möglichkeiten, sich während der Schwangerschaft vor einer Erkrankung zu schützen – wie häufiges Händewaschen und gesunde Ernährung -, doch die beste Möglichkeit, sich vor einer Grippe zu schützen, ist die Impfung. Der beste Zeitpunkt für eine Grippeimpfung ist im Frühherbst, bevor die Grippesaison in vollem Gange ist, unabhängig davon, wo Sie sich während Ihrer Schwangerschaft befinden.

Eine Grippeimpfung während der Schwangerschaft schützt auch Neugeborene. Säuglinge erhalten die erste Dosis des Grippeimpfstoffs erst, wenn sie mindestens 6 Monate alt sind. Bis zu diesem Zeitpunkt sind sie anfällig für eine schwere Infektion. Bei Säuglingen, deren Mütter während der Schwangerschaft geimpft wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung infolge einer Grippe in den ersten sechs Lebensmonaten jedoch deutlich geringer. Wenn Sie sich während der Schwangerschaft schützen, verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie das Virus auf Ihr Baby übertragen, aber Ihr Baby erhält auch eine passive Immunität von Ihnen während der Gebärmutter, die ihm hilft, das Virus abzuwehren, wenn es in den ersten Monaten dem Virus ausgesetzt ist.

Tdap-Impfstoff

Dasselbe gilt für den Tdap- oder Tetanus-, Diphtherie- und azellulären Keuchhusten-Impfstoff. Während Keuchhusten bei Erwachsenen oft sehr mild ist, kann Keuchhusten bei Säuglingen verheerend sein. Säuglinge erhalten ihre erste Dosis Keuchhusten-Impfstoff erst im Alter von zwei Monaten, aber diese ersten acht Wochen sind eine anfällige Zeit für Neugeborene, insbesondere wenn sie mit Keuchhusten infiziert werden. Etwa die Hälfte aller Säuglinge unter einem Jahr mit Keuchhusten wird ins Krankenhaus eingeliefert, und etwa 20 sterben jedes Jahr an den Folgen der Infektion – die meisten sind jünger als 3 Monate. Schwangere Frauen, die während des dritten Trimesters Tdap bekommen, geben schützende Antikörper an ihre Babys im Mutterleib weiter, und diese Antikörper helfen, Neugeborene zu schützen, bis sie selbst mit der Keuchhusten-Impfreihe beginnen können.

Andere Impfstoffe

Wenn Sie beabsichtigen, während Ihrer Schwangerschaft außerhalb der Vereinigten Staaten zu reisen, oder wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben, können auch andere Impfstoffe empfohlen werden. Müttern mit chronischen Lebererkrankungen könnte beispielsweise empfohlen werden, sich gegen Hepatitis A impfen zu lassen, während andere, die in bestimmte Teile Afrikas reisen wollen, möglicherweise gegen Meningokokken geimpft werden müssen.

Es hat sich jedoch gezeigt, dass nicht alle Reiseimpfungen für Schwangere sicher sind, weshalb es wichtig ist, vor der Impfung mit Ihrem medizinischen Betreuer zu sprechen oder eine Reiseklinik aufzusuchen.

Nachweis der Sicherheit

Kein Impfstoff – oder irgendein medizinisches Produkt – ist zu 100 Prozent sicher. Aber die Nebenwirkungen der Impfung sind fast immer mild und vorübergehend, und schwere Wirkungen wie eine starke allergische Reaktion sind selten. Die wichtige Frage, die sich diejenigen stellen, die den Impfplan erstellen, ist, ob der Nutzen der Impfung die bekannten Risiken überwiegt. Und angesichts der schwerwiegenden Risiken, die mit Krankheiten wie Grippe und Keuchhusten verbunden sind, hat die Forschung nachdrücklich für die Impfung der Mütter plädiert.

Eine Studie in der Zeitschrift Vaccine machte Schlagzeilen, als Forscher einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Grippeimpfstoff und einer Fehlgeburt feststellten, was bei schwangeren Frauen eine gewisse Besorgnis darüber auslöste, ob sie gegen die Grippe geimpft werden sollten. Dies ist zwar verständlicherweise alarmierend, aber die Centers for Disease Control and Prevention – die die Studie finanziert haben – wiesen schnell darauf hin, dass schwangere Frauen immer noch gegen Grippe geimpft werden sollten. Die Studie stellte nicht fest, dass der Impfstoff Fehlgeburten verursachte, sondern nur, dass Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, in den Grippesaisons 2010-2011 und 2011-2012 mit größerer Wahrscheinlichkeit den Grippeimpfstoff erhalten hätten.

Viele Dinge können zum Verlust der Schwangerschaft führen, und obwohl die Ergebnisse sicherlich weitere Untersuchungen rechtfertigen, sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich. Die Studie selbst ist so etwas wie ein Ausreißer, da mehrere frühere Studien gezeigt haben, dass der Grippeimpfstoff sicher ist, wenn er schwangeren Frauen verabreicht wird, und dass er Grippe wirksam vorbeugt.

Die Sicherheit des Tdap-Impfstoffs während der Schwangerschaft ist ebenfalls gut dokumentiert, und Studien zeigen, dass er Mama und Baby sicher und wirksam vor Keuchhusten schützt. Wie beim Grippeimpfstoff sind die häufigsten Nebenwirkungen Armschmerzen, Müdigkeit und Fieber. Schwere allergische Reaktionen auf den Impfstoff sind ausserordentlich selten, vor allem bei Erwachsenen.

Sowohl die Grippeschutzimpfung als auch der Tdap-Impfstoff können sicher gleichzeitig oder bei getrennten Besuchen verabreicht werden, und es spielt keine Rolle, wie lange Sie bereits eine Tetanusimpfung erhalten haben.

Einige Online-Foren und Websites haben irreführende oder ungenaue Informationen über die Inhaltsstoffe von Impfstoffen veröffentlicht, was einige Mütter dazu veranlasst hat, sich über deren Sicherheit Sorgen zu machen – und zwar speziell über Thimerosal, eine ethylquecksilberhaltige Verbindung, die manchmal verwendet wird, um Impfstoffe vor einer Kontamination zu schützen. Nur sehr wenige Impfstoffe verwenden diesen Bestandteil, und Studien, die seine Wirkung erforschen, zeigen keine Anzeichen von Schäden und keinen Anstieg des Risikos für Autismus beim Baby. Wenn Sie dennoch lieber auf Thimerosal verzichten möchten, gibt es thimerosalfreie Versionen des Grippeimpfstoffs, und er wird bei der Herstellung des Tdap-Impfstoffs nicht verwendet.

Zu vermeidende Impfstoffe

Impfstoffe können zwar von Vorteil sein, aber einige sollten – wenn möglich – während der Schwangerschaft vermieden werden. Impfstoffe, die lebende, aber geschwächte Viren verwenden, wie z.B. die MMR- oder Windpocken-Impfstoffe, bergen ein theoretisches Risiko für das Baby und sollten daher nicht an schwangere Frauen verabreicht werden.

Wenn Sie mit einem dieser Impfstoffe geimpft werden, bevor Sie erfahren, dass Sie schwanger sind, geraten Sie nicht in Panik. Die Empfehlung, sie zu vermeiden, ist weitgehend nur eine Vorsichtsmassnahme. Studien, die Frauen untersuchten, die während der Schwangerschaft versehentlich mit Lebendimpfstoffen geimpft wurden, fanden keine Hinweise auf eine Schädigung der Babys.

Auch wenn Sie während der Schwangerschaft nicht gegen diese Krankheiten geimpft werden sollten, könnten Sie sich dennoch infizieren und infolgedessen schwere Komplikationen erleiden. Wenn Sie planen, schwanger zu werden – aber noch nicht schwanger sind -, sollten Sie unbedingt vorher mit Ihrem medizinischen Betreuer darüber sprechen, welche Impfungen Sie erhalten sollten, damit Sie während der gesamten Schwangerschaft geschützt sind. Dies ist besonders wichtig für den Rötelnimpfstoff, denn eine Rötelninfektion während der Schwangerschaft kann zu Geburtsfehlern und Fehlgeburten führen.

Impfstoffe für Freunde und Familie

Werdende Mütter sind nicht die einzigen, die sich impfen lassen sollten. Auch andere Pflegepersonen, Geschwister, Großeltern und alle anderen Personen, die in den ersten Lebensmonaten mit dem Baby zu tun haben werden, sollten über alle Impfungen auf dem Laufenden sein – einschließlich der jährlichen Grippeimpfung. Wenn möglich, sollten Besucher ihre Impfstoffe mindestens zwei Wochen vor dem Treffen mit dem Baby erhalten, damit sie Zeit haben, einen ausreichenden Schutz gegen die Krankheiten zu entwickeln.

Angehörige zu bitten, sich impfen zu lassen, kann unangenehm sein, vor allem, wenn sie in der Vergangenheit Vorbehalte gegen eine Impfung geäußert haben. Von elterlichen Interessenvertretungen wie Voices for Vaccines stehen Ressourcen zur Verfügung, um Sie durch das Gespräch zu führen, falls Sie einen Pushback erleben oder erwarten. Die Aussicht auf eine Konfrontation kann zwar entmutigend sein, aber es ist ein wichtiger Schritt, um Ihr Baby so sicher wie möglich zu halten, da viele Krankheiten – einschließlich Grippe und Masern – auch dann übertragen werden können, wenn die Symptome nur schwach ausgeprägt sind oder fehlen. Nicht alle Impfstoffe sind zu 100 Prozent wirksam, weshalb jeder, der sicher geimpft werden kann, geimpft werden sollte.

Ein Wort von kianao

Sich während der Schwangerschaft impfen zu lassen, ist ein wichtiger Weg, um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres heranwachsenden Babys zu schützen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Nebenwirkungen oder Risiken des Impfstoffs während der Schwangerschaft haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

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