Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) sind während der Schwangerschaft häufig. Eine Harnwegsinfektion hat zwar keine Symptome, kann sich aber als brennendes Gefühl beim Wasserlassen oder als das Gefühl, sofort wieder gehen zu müssen, bemerkbar machen. Ärzte untersuchen Harnwegsinfektionen routinemässig bei pränatalen Besuchen und behandeln sie so schnell wie möglich. Hier erfahren Sie, was Sie über die Ursachen, Behandlung und Prävention von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft wissen müssen.

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Erkrankung, bei der Bakterien von ausserhalb des Körpers in das Harnsystem gelangen. Sie kann einige Arten von Infektionen verursachen:

  • Asymptomatische Bakteriurie (ASB): Bakterien im Urin ohne jegliche Symptome
  • Harnröhrenentzündung: Eine Infektion in der Harnröhre
  • Blasenentzündung: Eine Infektion in der Blase
  • Pyelonephritis: Eine Niereninfektion

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie behandeln, wenn sie oder er irgendwelche Bakterien in Ihrem Urin findet, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Risiko während der Schwangerschaft

Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion bei Frauen aufgrund der unterschiedlichen Anatomie höher als bei Männern. Am Körper einer Frau ist der Eingang der Harnwege und der Blase (Urethra) nur eine kurze Strecke von der Öffnung des Dickdarms und des Magen-Darm-Trakts (Anus) entfernt. Da Bakterien aus dem Verdauungstrakt leicht in die Harnwege übertreten können, kann dies das Risiko einer Infektion erhöhen.

Wenn Sie eine Schwangerschaft hinzufügen, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, sogar noch größer. Während der Schwangerschaft übt die wachsende Gebärmutter Druck auf die Blase aus. Die Harnröhre weitet sich, und unter dem Einfluss des Hormons Progesteron verliert sie etwas von ihrem Tonus oder ihrer Stärke. Zudem kann es schwieriger sein, die Blase vollständig zu entleeren.

All diese schwangerschaftsbedingten Veränderungen erhöhen das Risiko, dass Mikroorganismen in die Harnwege gelangen und eine Infektion verursachen.

Bis zu 10 Prozent der Frauen bekommen während der Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion, und einige Frauen bekommen mehr als eine.

Symptome

Sie können ohne Symptome Bakterien im Urin haben. Es kann also sein, dass Sie nicht einmal wissen, dass Sie eine Infektion haben. Einige der auffälligen Anzeichen einer Harnwegsinfektion sind jedoch

  • Das Gefühl, sehr häufig pinkeln zu müssen
  • Das Gefühl, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können
  • Schwierigkeit, den Urinfluss zu starten
  • Brennendes oder schmerzhaftes Wasserlassen
  • Zärtlichkeit im Schambereich
  • Rückenschmerzen
  • Stinkender Urin
  • Blutiger oder getrübter Urin
  • Fieber

Einige der Schwangerschaftssymptome wie der Drang, öfter pinkeln zu gehen, und das nächtliche Aufstehen zum Urinieren ähneln einigen der typischen Symptome einer Harnwegsinfektion. Daher kann es schwer zu sagen sein, ob das, was Sie erleben, auf Ihre Schwangerschaft oder eine Infektion zurückzuführen ist. Deshalb ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Ihre Symptome und alle Veränderungen, die Sie bemerken, zu informieren.

Ursachen

E.coli ist ein Bakterium aus dem Dickdarm. Es ist für bis zu 90 Prozent aller Harnwegsinfektionen verantwortlich. Obwohl sie seltener vorkommen, gibt es auch andere Arten von Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen können:

  • Klebsiella
  • Staphylokokkus
  • Pseudomonas
  • Streptokokken der Gruppe B

Ihr Risiko, eine Harnwegsinfektion zu erhalten, steigt ebenfalls, wenn Sie eine haben:

  • Eine Geschlechtskrankheit wie Chlamydien, Gonorrhöe oder Herpes
  • Ein neuer Sexualpartner oder mehrere Partner
  • Schlechte Gesundheit
  • Ein geschwächtes Immunsystem
  • Diabetes oder Sichelzellenanämie

Diagnose und Tests

Bei Ihrem ersten pränatalen Besuch schickt der Arzt eine Urinkultur ins Labor, um nach einer Infektion zu suchen. Bei jedem pränatalen Besuch danach wird Ihr Arzt mit Ihnen sprechen und eine Routineuntersuchung durchführen. Ihr Arzt wird das tun:

  • Fragen Sie, ob Sie irgendwelche Symptome haben
  • Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um auf Schmerzen oder Empfindlichkeit zu prüfen
  • Überprüfen Sie Ihren Urin, wenn Sie Symptome haben

Wenn die Ärztin oder der Arzt eine Infektion vermutet, wird sie oder er Ihren Urin zur Untersuchung schicken:

  • Eine Urinanalyse: Ein Urintest zur Überprüfung auf eine Infektion, bei dem unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein von Bakterien geachtet wird.
  • Eine Urinkultur und Empfindlichkeit: Ein Test, um festzustellen, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht und welches Medikament sie behandeln kann.

Behandlung

Während der Schwangerschaft wird Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion sofort behandeln. Ärzte werden sogar eine asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft behandeln, da die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um eine Harnwegsinfektion oder eine gefährlichere Niereninfektion handelt, bei bis zu 40 Prozent liegt.

Nehmen Sie Ihre Medikamente ein

Bei asymptomatischer Bakteriurie oder einem leichten Fall von Blasenentzündung verschreibt Ihr Arzt ein Antibiotikum. Je nach dem Antibiotikum und der Art der Bakterien, die Ihre Infektion verursachen, werden Sie 5 bis 14 Tage lang Antibiotika einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie das Medikament auf Anweisung des Arztes und so lange einnehmen, wie der Arzt es anordnet.

Selbst wenn Sie sich in wenigen Tagen besser fühlen, sollten Sie das Antibiotikum nicht absetzen. Wenn Sie die Einnahme der Medikamente vor Ablauf der gesamten Behandlungsdauer abbrechen, könnten die Bakterien wieder nachwachsen.

Im Folgenden erfahren Sie, was Sie tun können, während die Harnwegsinfektion behandelt wird:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit. Flüssigkeiten halten Sie hydratisiert und helfen, die Bakterien aus Ihrem Körper zu spülen.
  • Verwenden Sie milde Seife. Halten Sie sich von scharfen Seifen, Puder und Schaumbad fern.
  • Vermeiden Sie Spülen. Versuchen Sie nicht, die Bakterien mit einer Spülung zu entfernen. Duschen verändert das normale Gleichgewicht von gesunden und ungesunden Bakterien in der Vagina und kann die Situation verschlimmern.
  • Trinken Sie ein Glas Preiselbeersaft. Obwohl Studien zeigen, dass das Trinken von Preiselbeersaft bei Harnwegsinfektionen nicht so hilft, wie man früher dachte, schadet es trotzdem nicht, es zu versuchen. Sie wollen nur sicher sein, dass es 100 Prozent Cranberry-Saft und keine zuckerhaltige Fruchtmischung ist.
  • Achten Sie darauf, was Sie essen und trinken. Versuchen Sie, Soda, Süßigkeiten und Leckereien einzuschränken oder zu vermeiden. In der Schwangerschaft können Sie einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln oder Schwierigkeiten mit der Blutzuckereinstellung haben, wenn Sie Diabetes haben. Dies kann dazu führen, dass Zucker in den Urin ausgeschüttet wird. Keime lieben Zucker, und er ist die perfekte Umgebung für ihr Wachstum.

Prävention

Wenn Sie sich Sorgen machen, eine Harnwegsinfektion zu bekommen, oder wenn Sie bereits eine gehabt haben und nicht wollen, dass sie wiederkommt, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können. Hier sind die Schritte, die Sie unternehmen können, um zu versuchen, eine Harnwegsinfektion zu verhindern:

  • Waschen Sie sich vor und nach dem Gang zur Toilette die Hände.
  • Trinken Sie täglich mindestens acht Gläser Wasser oder eine andere Flüssigkeit, um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
  • Entleeren Sie Ihre Blase sehr oft während des Tages. Wenn Sie Ihren Urin zurückhalten, sitzt er in Ihrer Blase und gibt den Bakterien Zeit, zu wachsen und sich zu vermehren.
  • Leeren Sie Ihre Blase nach dem Sex, um alle Bakterien, die in Ihre Harnröhre eingedrungen sind, zu beseitigen.
  • Tragen Sie Baumwollunterhosen und wechseln Sie diese mindestens jeden Tag, um den Bereich sauber zu halten.
  • Tragen Sie keine engen Hosen oder Unterwäsche.
  • Entscheiden Sie sich für Duschen oder Baden. Wenn Sie ein Bad nehmen, vermeiden Sie Schaumbäder oder lange Bäder.
  • Lassen Sie sich bei all Ihren pränatalen Terminen auf eine Harnwegsinfektion untersuchen, die möglicherweise keine Symptome aufweist.
  • Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft Antibiotika einnehmen müssen, können Sie Joghurt mit aktiven Kulturen essen oder mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Probiotika sprechen. Joghurt und Probiotika können helfen, die Bakterien in Ihrem Körper im Gleichgewicht zu halten.
  • Essen Sie gut, ruhen Sie sich ausreichend aus und versuchen Sie, nicht zu müde oder gestresst zu werden. Erschöpfung und Stress können Ihr Immunsystem beeinträchtigen und Ihre Widerstandskraft gegen Infektionen verringern.
  • Lernen Sie, wie Sie die Symptome einer HWI erkennen können, damit Sie sie Ihrem Arzt melden und sofort behandelt werden können, falls Sie eine HWI entwickeln.

Komplikationen

In den meisten Fällen ist eine Harnwegsinfektion nicht ernsthaft, und Ihr Arzt kann sie mit einer Antibiotika-Kur erfolgreich behandeln. In einigen seltenen Fällen kann eine unbehandelte HWI jedoch Komplikationen während der Schwangerschaft verursachen.

Eine unbehandelte Harnwegsinfektion kann zu Pyelonephritis führen. Eine Niereninfektion ist gefährlicher als eine Blasenentzündung oder eine asymptomatische Bakteriurie. Die Symptome einer Niereninfektion ähneln den Symptomen einer Harnwegsinfektion, können aber auch andere Symptome umfassen:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Rückenschmerzen oder Schmerzen an den Seiten des Körpers (dort, wo sich die Nieren befinden)
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blut im Urin

Je nach Schweregrad kann ein Arzt eine Niereninfektion im Krankenhaus behandeln. Die Behandlung umfasst:

  • Bettruhe
  • Intravenöse (IV) Antibiotika
  • IV-Flüssigkeiten zur Hydratisierung
  • Medikamente zur Senkung des Fiebers (Antipyretika)
  • Schmerzmedizin
  • Überwachung

Wenn eine Niereninfektion nicht behandelt wird und schwerwiegend wird, kann sie bei Müttern zu Problemen führen, wie z.B:

  • Bakterien im Blut
  • Sepsis
  • Atemnot
  • Anämie
  • Septischer Schock

Sie kann sich auch auf das Baby auswirken, indem sie dazu führt:

  • Vorzeitige Wehen
  • Eine frühe Geburt
  • Niedriges Geburtsgewicht

Ein Wort von kianao

Eine Infektion der Harnwege ist eine häufige Schwangerschaftserkrankung. Sie kann ein wenig schmerzhaft oder lästig sein, aber eine typische, unkomplizierte Harnwegsinfektion ist normalerweise nicht gefährlich. Sie müssen Medikamente einnehmen, aber Ihr Arzt wird Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, das für Sie und das Kind, das Sie in sich tragen, sicher ist.

Erst wenn eine Harnwegsinfektion unbehandelt bleibt und sich in den Harnwegen nach oben bewegt, kann sie zu einem Problem mit Komplikationen werden, die Sie und Ihr Baby betreffen können. Schwerwiegende Komplikationen sind jedoch selten, und meistens ist eine Harnwegsinfektion nur ein geringfügiges Problem.

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