Eine Schwangerschaft nach einem Hysterosalpingogramm (HSG) kann wahrscheinlicher sein, abhängig von der Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit. Mindestens eine Studie ergab, dass ein HSG mit einem ölbasierten Kontrast die Schwangerschaftsraten bei bestimmten Patientinnen signifikant verbesserte. Die anschliessende Lebendgeburtenrate war ebenfalls signifikant höher.

Eine HSG ist eine spezielle Art der Röntgenuntersuchung, bei der ein Jodfarbstoff über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und die Eileiter verabreicht und dann Röntgenbilder angefertigt werden. Der Test dient dazu, die allgemeine Gebärmutterform zu überprüfen und festzustellen, ob die Eileiter frei sind.

In jedem Fruchtbarkeitsforum im Internet finden Sie Frauen, die behaupten, ein oder zwei Monate nach einem HSG schwanger geworden zu sein. Möglicherweise sagt Ihnen Ihr Arzt sogar, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach diesem Fruchtbarkeitstest höher ist.

Werden Sie also nach einem HSG eher schwanger? Das kommt darauf an.

HSG steigert den Schwangerschaftserfolg

Bei einer HSD wird ein Kontrastmittel auf Wasser- oder Ölbasis in die Gebärmutter und die Eileiter gegeben. Diese Flüssigkeit enthält einen Farbstoff, der Ihre Gebärmutterform und Ihre Eileiter auf einem Röntgenschirm sichtbar macht. Der Kontrast kann auch therapeutisch zur “Eileiterspülung” eingesetzt werden. Dies ist im Grunde genommen die Durchführung einer HSG ohne Bildgebung.

Während das Kontrastmittel vielleicht keinen Unterschied macht, wenn es um den Fertilitätstest selbst geht, scheint es doch eine Rolle zu spielen, wenn man den Schwangerschaftsschub nach einem HSG betrachtet. Forscherinnen und Forscher verglichen die Wirksamkeit der Eileiterspülung mit verschiedenen Kontrastmitteln auf Öl- und Wasserbasis, einer Kombination und keiner Eileiterspülung bei Frauen mit Unfruchtbarkeit.

Sie stellten eine Steigerung der Schwangerschaftsraten über sechs Monate fest, wenn sowohl Kontrastmittel auf Öl- als auch auf Wasserbasis verwendet wurden, wobei bei denjenigen, die Kontrastmittel auf Ölbasis verwendeten, ein stärkerer Anstieg zu verzeichnen war. Dies galt unabhängig von den unterschiedlichen Merkmalen der untersuchten Paare. 

Wenn Sie sich einen Schwangerschaftsschub erhoffen, ist ein Kontrastmittel auf Ölbasis für HSG Ihre beste Wahl. Sie können Ihren Arzt fragen, was er zu verwenden gedenkt.

Chancen auf eine Schwangerschaft nach HSG

Eine Analyse verglich 13 randomisierte kontrollierte Studien. Sie fanden heraus, dass bei subfertilen Frauen, bei denen 17% der Schwangerschaft in einem bestimmten Monat (ohne Intervention) erreicht wurden, die Rate auf 29% bis 55% steigt, wenn sie sich einer Tubenspülung mit einem öllöslichen Kontrastmittel unterziehen. Diese Verbesserung der Chancen hielt nach dem Eingriff bis zu drei Monate an.

Warum steigert HSG den Schwangerschaftserfolg?

Niemandem ist ganz klar, warum eine Eileiterspülung oder ein HSG Ihre Schwangerschaftschancen erhöht, aber es gibt einige Theorien.

Eine Theorie besagt, dass der Farbstoff die Eileiter ausspült und bei manchen Frauen kleinere Blockaden löst. (Obwohl HSG die schweren Verstopfungen nicht reparieren oder öffnen kann.) Wenn dies der Fall ist, zeigt das HSG-Testergebnis unverschlossene Eileiter an. Es kann jedoch sein, dass ein gewisser Kontrast aufhört und dann auf dem Röntgenbild fortgesetzt wird. Dies kann der Farbstoff sein, der durch sehr dünne Verwachsungen bricht.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass die Farbstofflösung das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) in irgendeiner Weise verstärkt, wodurch es für einen Embryo leichter wird, sich erfolgreich einzunisten. Sie kann eine entzündungshemmende Wirkung haben. 

Eine weitere Theorie besagt, dass die Farbstofflösung irgendwie die Umgebung der Eierstöcke beeinflusst und den Eisprung fördert.

Eine andere Theorie besagt, dass allein das Einführen des Katheters in den Gebärmutterhals die Schwangerschaftsrate bei einigen Frauen erhöht. Wird dies therapeutisch durchgeführt, spricht man vom endometrialen Kratzen. Diese Praxis ist zwar üblich, aber sie ist schmerzhaft, teuer und hat Nebenwirkungen. 

Die Tubenspülung scheint einen grösseren Einfluss auf Personen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit, möglichen immunologischen Fruchtbarkeitsproblemen und Personen mit Endometriose im Frühstadium zu haben.

Ein Wort von kianao

Es kann sein, dass Sie in den drei Monaten nach einem HSG eher schwanger werden, aber das hängt davon ab, warum Sie nicht schwanger werden können und welche Art von Kontrast der Techniker verwendet. Ärzte ordnen eine HSG aus diagnostischen Gründen an. Es wird selbst selten als Behandlung eingesetzt.

Wenn Sie den Test mit dem Gedanken an eine Fruchtbarkeitsbehandlung angehen, könnten Sie enttäuscht sein, wenn Sie in den nächsten Monaten nicht schwanger werden. Denken Sie stattdessen daran, dass der primäre Zweck die Beurteilung der Fruchtbarkeit ist. Eine Schwangerschaft danach ist nur ein möglicher Bonus.

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