Etwa 3 bis 5 Prozent der Schwangerschaften enden mit einer Steißgeburt. Das bedeutet, dass sich das Baby im Mutterleib von der typischen Kopflage in eine von drei Steißlagen bewegt. Dazu gehören die vollständige Steißlage, bei der das Gesäß des Babys zum Muttermund zeigt und die Beine eingeklappt sind, die offene Steißlage, bei der das Baby in der Taille gebeugt ist und die Beine gestreckt sind, und die Fußsteißlage, bei der die Beine zum Muttermund zeigen, als ob es sich darauf vorbereiten würde, den Mutterleib mit den Füßen voran zu verlassen. Wenn die Wehen mit dem Baby in einer dieser Positionen fortschreiten, gefährdet dies das Wohlergehen der Mutter, weshalb die Ärzte in der Regel versuchen, Steißgeburten zu drehen oder die Mütter per Kaiserschnitt zu entbinden.

Warum sind Steißgeburten gefährlich?

Weil ernsthafte Komplikationen, insbesondere das Einklemmen des Kopfes, sehr wahrscheinlich, wenn nicht sogar unvermeidlich sind. Vor dem Aufkommen der modernen Medizin waren Steißgeburten wahrscheinlich die Ursache für die hohe Kindersterblichkeitsrate. Dank der modernen Medizintechnik können Steißgeburten jedoch geplant und versorgt werden. Es gibt, kurz gesagt, keinen Grund zur Panik, aber jede Menge Gründe, proaktiv zu handeln.

Ein Baby in Steißlage wird normalerweise etwa in der Mitte des dritten Trimesters entdeckt. Wenn die Ärztin oder der Arzt Mutter und Kind für den Eingriff geeignet hält, kann sie oder er eine so genannte “äußere Beckenendlage” versuchen. Das ist eine schicke Umschreibung für den Versuch, das Kind in Steißlage manuell in eine normale Geburtsposition zu drehen. Oftmals dreht sich das Baby von alleine in diese Position. Aber wenn das nicht passiert, ist ein Kaiserschnitt notwendig, und die Eltern müssen sich darauf vorbereiten. Das fängt mit der Aufklärung an, und ein informierter Vater oder Partner kann helfen, die Bedenken zu zerstreuen.

“Das Beste ist, darüber zu sprechen, warum es nicht sicher ist, eine Steißgeburt vaginal zu entbinden. Wir wollen schließlich ein gesundes Baby und eine gesunde Mutter haben”, sagt Dr. Astrid Wittwer, Gynäkologin in Graz. “Es geht darum, zu planen und mit der Patientin und dem Paar darüber zu sprechen, wenn das Baby nicht so aussieht, als würde es sich drehen.”

Wittwer weist darauf hin, dass ein Kaiserschnitt eine der häufigsten Operationen ist, betont aber, dass es sich trotzdem um einen großen Eingriff handelt. Hinzu kommt, dass werdende Mütter oft jung und gesund sind, so dass sich die Ängste und Sorgen häufen: Sie legen sich möglicherweise zum ersten Mal unters Messer, sie haben den schrecklichen Begriff “Steißgeburt” gehört, und sie werden bald Mutter. Um sich vorzubereiten, empfiehlt sie, so viele Fragen wie möglich an den Gynäkologen und die Krankenschwestern auf der Entbindungsstation zu stellen.

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Wenn es dann soweit ist, wird es chaotisch. Auch wenn der Vater oder Partner das Baby trösten und bei der Geburt dabei sein muss, ist es wichtig, sich aus dem Weg zu gehen und das Krankenhauspersonal seine Arbeit machen zu lassen. Das heißt, dass du die Kamera weglegen solltest.

Wie man sich auf ein Baby in Steißlage vorbereitet

  • Steißgeburten können in der Mitte des dritten Trimesters erkannt werden.
  • Einige Babys können sich vor der Geburt von selbst in die richtige Position drehen.
  • Manche Ärzte entscheiden sich für eine äußere Schädeldecke, um das Baby noch im Mutterleib zu drehen.
  • Wenn sich das Baby nicht dreht, sollten sich die Eltern auf eine Kaiserschnittgeburt vorbereiten.
  • Die Partner können am besten helfen, indem sie sowohl im als auch außerhalb des Operationssaals ruhige Unterstützung bieten.

“Nicht nur die Umgebung ist für den Durchschnittsmenschen anders, sondern du hast einen Anästhesisten und einen Anästhesietechniker, einen Geburtshelfer und seinen OP-Assistenten, dann hast du die umlaufende Krankenschwester und die OP-Schwester, und dann hast du die Kinderärzte … und dann den Partner. Ehe du dich versiehst, ist der Raum sehr, sehr voll”, sagt Wittwer. “Du willst deinen Partner unterstützen. Dafür bist du ja da.”

Schmerzbewältigung nach der Geburt

Nach der Geburt des Babys wird die Schmerzbewältigung zu einem Thema, ähnlich wie bei einer vaginalen Geburt, aber mit der zusätzlichen Belastung durch die Heilung der Operationswunden. Wittwer betont, dass Eltern vor allem in Zeiten der Opioid-Epidemie mit ihren Ärzten darüber sprechen sollten, welche Medikamente sie einnehmen müssen, um wach und leistungsfähig zu bleiben.

“Du willst dich wohlfühlen, aber du willst nicht mit all diesen Medikamenten zugedröhnt sein”, sagt sie. “Du hast eine Frau, die sich von einer großen Operation erholt. Motrin und Paracetamol helfen sehr gut bei der Schmerzbekämpfung nach der Operation.”

In der Regel geht es dem Baby gut, aber Kinderärzte führen oft Ultraschalluntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass die Hüften gesund sind, wenn das Baby in der offenen Position war. Zu diesem Zeitpunkt wird der Vater so etwas wie ein Hausmeister, wie es normalerweise geplant ist, aber mit der zusätzlichen Komplikation, sich um ein neues Baby zu kümmern und der Mutter zu helfen, sich von der Operation zu erholen.

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“Bei der Vorbereitung des Hauses geht es vor allem darum, Ressourcen für die neue kleine Familie zu haben, sei es, dass Mahlzeiten geliefert oder eingefroren werden, oder dass Familie oder Freunde für eine gewisse Zeit zu Besuch kommen”, sagt Wittwer und empfiehlt, den Besuch der Familie in den ersten Tagen zu begrenzen.

Meistens ist die Vorbereitung auf eine Steißgeburt jedoch nichts anderes als die Vorbereitung auf eine Kaiserschnittgeburt. Der Partner sollte sich informieren, um Ängste abzubauen, und sich an das Pfadfinder motto erinnern: Sei vorbereitet.

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