Depo-Provera, auch als Antibabypille bekannt, kann Ihre Menstruationszyklen vollständig zum Stillstand bringen, insbesondere bei wiederholter Anwendung. Dies kann beunruhigend sein, wenn Sie es nicht erwarten, und Sie können sich Sorgen machen, ob und wann Ihre Zyklen wiederkehren werden. Depo-Provera hat einen schlechten Ruf in Online- und Unfruchtbarkeitsforen. Frühere Anwender sind oft überrascht, wie lange es dauert, bis ihre Fruchtbarkeit nach dem Absetzen der Injektionen wieder zurückkehrt.

Wenn Sie Depo-Provera nicht mehr anwenden und schwanger werden möchten, haben Sie vielleicht Bedenken und Fragen. Wann werden Sie wieder schwanger werden können? Ist es normal, dass es so lange dauert, bis Ihre Fruchtbarkeit wieder da ist? Kann Depo-Provera langfristige Unfruchtbarkeit verursachen?

Was ist Depo-Provera und wie funktioniert es?

Depo-Provera ist der Markenname für Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA), eine auf Gestagenen basierende Verhütungsinjektion. Es wirkt durch Unterdrückung des Eisprungs und Verdickung des Gebärmutterhalsschleims und bietet drei Monate lang eine zuverlässige Geburtenkontrolle. Die Injektionen werden alle drei Monate wiederholt, solange die Empfängnisverhütung gewünscht wird. 

Im Gegensatz zu Antibabypillen, die täglich eingenommen werden müssen, muss Depo-Provera nur einmal alle 90 Tage eingenommen werden. Der Grund dafür ist, dass durch die Injektion im Körper an der Injektionsstelle ein Depot (oder Speicher) von Medroxyprogesteronacetat entsteht.

Nach der Injektion steigt der Progesteronspiegel im Körper etwa drei Wochen lang allmählich an. Nach drei Wochen erreicht er seinen Höhepunkt. Dann nimmt der Progesteronspiegel langsam ab. Wenn der Progesteronspiegel unter einem bestimmten Wert liegt (weniger als 0,1 Nanogramm pro Milliliter), beginnen der Eisprung und die regelmäßige Menstruation von neuem. 

Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung) ist eine häufige Nebenwirkung von Depo-Provera. Nach etwa einem Jahr (oder vier Injektionen) der Einnahme von Depo-Provera hören 50% der Frauen mit der Menstruation auf. Dies ist kein Zeichen von Unfruchtbarkeit. In der Regel kehrt Ihre Periode innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Injektion zurück, aber es kann auch länger dauern.

Nach der Entbindung schwanger werden

Solange Sie eine Schwangerschaft verhindern wollen, müssen Sie alle 90 Tage eine Injektion erhalten. Der Grund dafür ist, dass die Depo-Provera-Spiegel nach 90 Tagen für die meisten Frauen nicht hoch genug sind, um eine Schwangerschaft zuverlässig zu verhindern.

Nehmen wir an, Sie wollen schwanger werden und stellen die Injektionen ein. Sie könnten annehmen, dass Ihre Fruchtbarkeit am 91. Tag zurückkehrt, aber so wirkt das Medikament nicht. Auch wenn die Depo-Provera-Spiegel nach 90 Tagen möglicherweise nicht hoch genug sind, um als wirksam für die Schwangerschaftsverhütung angesehen zu werden, können sie dennoch zu hoch sein, um schwanger zu werden.

Einige Frauen werden bereits im ersten Monat nach den 90 Tagen schwanger, aber das ist nicht üblich. Bei den meisten Frauen kehrt die Fruchtbarkeit innerhalb von 5 bis 7 Monaten nach der letzten Injektion zurück. Mit anderen Worten, etwa zwei Monate nach dem Ende dieses 90-Tage-Zeitraums. 

Innerhalb von 10 Monaten nach der letzten Injektion werden 50% der Frauen, die Depo-Provera absetzen, schwanger.

Eisprung nach Depo

Es gibt drei Möglichkeiten, um zu erfahren, ob Ihre Fruchtbarkeit nach Absetzen von Depo-Provera endlich wieder zurückgekehrt ist: wieder einen regelmäßigen Menstruationszyklus zu haben, positive Ergebnisse bei einem Ovulationsvorhersage-Test zu erhalten und den Eisprung auf einer Basaltemperaturkurve feststellen zu lassen. Dies setzt natürlich voraus, dass es keine zusätzlichen Fruchtbarkeitsprobleme gibt.

Regelmäßiger Menstruationszyklus kehrt zurück

Ein regelmäßiger Menstruationszyklus ist das offensichtlichste Anzeichen dafür, dass der Eisprung begonnen hat. Ihr Menstruationszyklus dauert vom ersten Tag Ihrer Periode bis zum ersten Tag Ihrer nächsten Periode. Ihre Zyklen gelten als regelmäßig oder normal, wenn sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Dauer: Ihre Periode dauert 8 Tage oder weniger
  • Flussvolumen: Während jeder Periode verlieren Sie zwischen 2 und 3 Esslöffel Menstruationsflüssigkeit. Eine bloße Schmierblutung kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie keinen Eisprung haben.
  • Häufigkeit: Ihre Periode kommt normalerweise alle 24 bis 38 Tage (im Durchschnitt 28 Tage). Das bedeutet, dass vom ersten Tag Ihrer letzten Periode bis zum Beginn Ihrer nächsten Periode mindestens 24 Tage, aber nicht mehr als 38 Tage vergehen.
  • Regelmäßigkeit: Ihre Zyklen sind von Monat zu Monat konsistent. Zum Beispiel ist Ihr Zyklus in einem Monat 27 Tage lang und im nächsten Monat 29 Tage. Zyklen, deren Länge um mehr als 7 bis 9 Tage variiert (z.B. ein Zyklus, der in einem Monat 26 Tage und im nächsten Monat 45 Tage lang ist), gelten als unregelmäßig.

Unregelmäßige Zyklen sind ein mögliches Anzeichen für Ovulationsprobleme. Unregelmäßige Zyklen sind normal, wenn Sie Injektionen erhalten und kurz nachdem Sie die Spritze abgesetzt haben.

Positiver Test bei einem Ovulationsprädiktor-Test

Dies sind Ovulationstest-Kits, die Sie in jeder Apotheke oder online kaufen können. Sie funktionieren ähnlich wie ein Schwangerschaftstest, indem Sie Ihren Urin zum Testen Ihrer Hormone verwenden. Während Schwangerschaftstests nach hCG suchen, sucht ein Ovulationsvorhersage-Test nach dem Hormon Luteinisierendes Hormon (LH). LH steigt kurz vor dem Eisprung an. 

Mit einem BBT-Diagramm ermittelte Ovulation

Ihre Basaltemperatur (BBT) ist die Körpertemperatur in völliger Ruhe. Diese Temperatur ändert sich je nachdem, wo Sie sich in Ihrem Zyklus befinden. Wenn Sie Ihren Eisprung haben, wird Ihre BBT sprunghaft ansteigen und höher bleiben, bis Sie Ihre Periode bekommen. Dann fällt es wieder ab und bleibt dort, bis der Eisprung wieder stattfindet. 

Sie können Ihre BBT zu Hause verfolgen. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob der Eisprung nach Depo-Provera zurückgekehrt ist, und es kann Ihrem Arzt helfen, Ihnen zu helfen, wenn Sie feststellen, dass der Eisprung nicht wie erwartet zurückgekehrt ist.

Vorübergehende Unfruchtbarkeit nach Depo

Aber nicht jede Frau wird ihren Zyklus 5 Monate nach der letzten Injektion zurückbekommen. In einigen Fällen kann es bis zu 22 Monate – oder fast zwei Jahre – dauern, bis die Fruchtbarkeit nach der letzten Injektion wieder hergestellt ist. Warum geschieht dies?

Den Untersuchungen zufolge scheint die Verzögerung mit dem Gewicht einer Frau zusammenzuhängen. Bei Frauen, die weniger wiegen, kehrt die Fruchtbarkeit schneller zurück als bei Frauen, die tendenziell mehr wiegen. Das hängt damit zusammen, wie lange Ihr Körper braucht, um das Gestagen vollständig zu verstoffwechseln. 

Wie lange Sie Depo-Provera angewendet haben, ist nicht mit einem längeren Zeitraum ohne Eisprung verbunden. Mit anderen Worten: Es spielt keine Rolle, ob Sie Depo-Provera-Injektionen 6 Monate oder zwei Jahre lang angewendet haben. In beiden Fällen dauert es wahrscheinlich genauso lange, bis Ihre Fruchtbarkeit wieder hergestellt ist.

Wenn Sie die subkutane Version von Depo-Provera erhalten haben (im Gegensatz zu der älteren, häufiger verwendeten intramuskulären Injektion), ist Ihr Risiko, bis zu zwei Jahre lang keinen Eisprung zu haben, deutlich geringer. Mindestens einer Studie zufolge hatten 97% der Frauen, die die subkutane Version von Depo-Provera erhielten, nach 12 Monaten wieder einen Eisprung.

Die Einnahme von Depo-Provera ist nicht mit einer langfristigen Unfruchtbarkeit über zwei Jahre nach der letzten Injektion verbunden.

Dolmetschen von Forumsbeiträgen über Depo

Das Wichtigste, was Sie wissen müssen, ist, dass Depo-Provera Ihr Risiko für Unfruchtbarkeit nach diesen 12 bis 22 Monaten nicht erhöht. Mit anderen Worten, die Einnahme von Depo-Provera ist nicht mit einem erhöhten Risiko für Unfruchtbarkeit im Allgemeinen verbunden. 

Der Eisprung (und möglicherweise auch Ihre Menstruationszyklen) brauchen eine Weile, bis sie wiederkehren, da Ihr Körper die Medikamente noch nicht vollständig verstoffwechselt hat. Nicht, weil Depo-Provera auf irgendeine Weise ein langfristiges Unfruchtbarkeitsproblem verursacht hat.

Abgesehen davon finden Sie in fast jedem Thread über Depo-Provera in Unfruchtbarkeitsforen Frauen, die sagen, dass ihre Fruchtbarkeit auch nach 2 Jahren nicht zurückgekehrt ist. Manchmal nehmen sie an, dass dies durch den Schuss verursacht wurde. Diese Vermutung wird durch die Forschung nicht erhärtet.

Denken Sie daran, dass Unfruchtbarkeit bei 1 von 8 Paaren auftritt. Dazu gehören auch Paare, die sich für Depo-Provera entscheiden. Es wird Frauen geben, die nach Depo nicht schwanger werden können, auch nicht zwei Jahre nach Depo, aber das liegt nicht an der Antibabypille. Sie hätten auch ohne Depo-Provera Schwierigkeiten gehabt, schwanger zu werden.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Ihre Zyklen nicht zurückkommen oder Sie keinen Eisprung haben und dieser innerhalb von zwei Jahren nach Ihrer letzten Spritze stattfindet, kann Ihr Arzt leider nur sehr wenig tun, um Ihnen zu helfen. Sie müssen einfach abwarten. Das kann extrem frustrierend sein.

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn:

  • Seit Ihrer letzten Injektion sind 24 Monate vergangen, und Sie haben immer noch keinen Eisprung.
  • Ihre Zyklen sind zwei Jahre nach Ihrer letzten Injektion unregelmäßig
  • Sie werden nicht innerhalb von 12 Monaten nach Rückkehr des Eisprungs schwanger (oder 6 Monate, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind).
  • Sie haben andere Risikofaktoren oder Anzeichen für ein mögliches Fruchtbarkeitsproblem

Ein Wort von kianao

Hoffentlich kehrt Ihre Fruchtbarkeit innerhalb von drei oder sechs Monaten nach Ihrer letzten Spritze zurück. So sollte es funktionieren, und viele Frauen werden innerhalb von 8 bis 10 Monaten nach ihrer letzten Depo-Provera-Spritze schwanger. In manchen Fällen kann es jedoch auch länger dauern. Wenn Sie nach Absetzen von Depo-Provera Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

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