Forschungen haben gezeigt, dass schwarze Frauen alle Arten von Schwangerschaftsverlust häufiger erleben als weiße Frauen. Dazu gehören sowohl Fehlgeburten als auch Totgeburten, Frühgeburten und Säuglingstod.

Die Gründe dafür haben Wissenschaftler jahrzehntelang verblüfft. Wir wissen, dass schwarze Frauen höhere Raten von Risikofaktoren haben, die mit Schwangerschaftsverlust verbunden sind, wie Diabetes, Tabakkonsum, Fettleibigkeit und niedriger sozioökonomischer Status. Aber selbst Studien, die diese Variablen kontrollieren, finden höhere Raten von Schwangerschaftsverlusten bei Afroamerikanern. 

Die Gründe, warum schwarze Frauen anfälliger für diese Risikofaktoren sind, sind kompliziert und hängen mit verschiedenen Fragen des Rassismus und der systemischen Ungleichheit im Gesundheitswesen zusammen. Die genauen Gründe für die höheren Raten von Diabetes, Bluthochdruck und vielen anderen chronischen Krankheiten zu ermitteln, ist jedoch nicht eindeutig.

Frühgeburtliche Arbeit

Einer der Hauptverantwortlichen für die höhere Säuglingstodrate ist eine erhöhte Rate von Frühgeburten bei afroamerikanischen Frauen und Frühgeburten ihrer Babys. Da Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht die Haupttodesursachen bei Säuglingen sind, ist es logisch, daraus den Schluss zu ziehen, dass mehr Frühgeborene letztlich bedeuten, dass mehr Säuglinge an diesen Faktoren sterben. Diese Tatsachen erklären jedoch nicht, warum afroamerikanische Frauen in Afrika mit so viel höherer Wahrscheinlichkeit vorzeitig Wehen bekommen als weiße Frauen.

Eine Studie der Virginia Commonwealth University identifizierte eine kleine Variation des Gens SERPINH1 bei schwarzen Frauen. Dieses Gen ist essentiell für die Produktion von Kollagen, einem der Bestandteile der Fruchtblase (Beutel mit Wasser).

Dieser Kollagendefekt tritt bei Afroamerikanerinnen dreimal häufiger auf als bei weißen Frauen, was möglicherweise für einige der Vorfälle vorzeitiger Wehen bei schwarzen Frauen verantwortlich ist. Da das Gen jedoch nur bei 12% der untersuchten Bevölkerung gefunden wurde, kann der Kollagendefekt nicht der einzige Faktor sein, der bei schwarzen Frauen zum Schwangerschaftsverlust beiträgt.

Verlust durch späte Schwangerschaft

Eine andere von den National Institutes of Health geförderte Studie ergab, dass bei Afroamerikanern die Wahrscheinlichkeit eines späten Schwangerschaftsabbruchs, einschließlich Totgeburten, mehr als doppelt so hoch ist. 

Diese Studie führte den Unterschied auf die höheren Raten von Schwangerschaftskomplikationen wie Diabetes, Bluthochdruck, vorzeitiger Membranriss, Gebärmutterblutung, Plazentaanomalien und Probleme mit der Nabelschnur bei der Geburt zurück.

Struktureller Rassismus im Gesundheitswesen

Unser Instinkt mag zwar auf sozioökonomische Faktoren hinweisen, aber mehrere Studien haben ergeben, dass das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts selbst bei gebildeten, wohlhabenden schwarzen Frauen gleich hoch ist.

Diese Entdeckung enthüllt eine unbequeme Wahrheit über den strukturellen Rassismus im Gesundheitswesen und darüber, wie die pränatale Betreuung anders gehandhabt wird als bei weißen vs. schwarzen Müttern. Mit anderen Worten: Es ist viel wahrscheinlicher, dass weiße Frauen eine wirksamere medizinische Versorgung und Unterstützung durch soziale Dienste erhalten als schwarze Frauen. Schwarze Frauen haben auch seltener Zugang zu pränataler Bildung, was sich auf ihre Ernährung und ihr Verhalten während der Schwangerschaft auswirken kann.

Letztlich hat sich allgemein die Erkenntnis durchgesetzt, dass der anhaltende, geringgradige Stress, der durch Rassismus und Ungleichheit verursacht wird, ein Schlüsselfaktor ist, der zu Ungleichheiten bei der Säuglings- und Müttersterblichkeit beiträgt.

Was kann getan werden?

Programme wie Life Course zielen darauf ab, das Problem ganzheitlich anzugehen und bieten alles von der Unterstützung bei der Arbeit über den Transport bis hin zu pränatalen Betreuungsbesuchen, die einige Erfolge gezeigt haben.

Diese Programme zielen vor allem darauf ab, die sozioökonomischen Faktoren zu lindern, die zur perinatalen Sterblichkeit beitragen, aber sie können die Lücke nicht vollständig schließen, solange wir nicht verstehen, was die gesundheitlichen Ungleichheiten verursacht, selbst bei Frauen, die nicht wirtschaftlich benachteiligt sind.

In der Zwischenzeit gibt es Dinge, die afroamerikanische Frauen tun können, um ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu verbessern. Im Folgenden sind einige Schritte aufgeführt, die sie unternehmen können:

  • Bekämpfen Sie die Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können
  • Nicht rauchen
  • Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden
  • Praktizieren Sie mit neuen Partnern sicheren Sex und lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Infektionen testen.
  • Schlafen Sie nicht mit Ihrem Baby zusammen
  • So gesund wie möglich sein
  • Streben Sie nach einem Idealgewicht durch eine gesunde Ernährung und einen aktiven Lebensstil
  • Lassen Sie sich regelmäßig medizinisch versorgen, und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu allen chronischen Gesundheitsproblemen, die Sie haben
  • Vorgeburtliche Betreuung erhalten
  • Lernen Sie die Warnzeichen des Schwangerschaftsverlusts kennen
  • Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Fehlgeburt, vorzeitiger Wehen oder verminderter Bewegungen des Fötus feststellen.

Ein Wort von kianao

Obwohl einige dieser Statistiken über afroamerikanische Frauen und den Verlust der Schwangerschaft Sie anfangs vielleicht erschrecken, ist es letztendlich in Ihrem Interesse, informiert zu werden. Scheuen Sie sich nicht, mögliche Bedenken bei Ihrem Arzt anzusprechen. Vielleicht haben Sie letztlich nichts, worüber Sie sich Sorgen machen müssen, aber es ist immer in Ordnung, mit Fragen und Bedenken anzurufen.

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