Die Samenanalyse ist ein wichtiger Fertilitätstest für unfruchtbare Paare, und der Test sollte durchgeführt werden, bevor irgendwelche Behandlungen (auch “nur Clomid“) verschrieben werden. Die Samenanalyse wird auch als Spermienzählungstest bezeichnet und umfasst mehr als nur die Anzahl der Spermien.

Während ein Drittel der Fälle von Unfruchtbarkeit den weiblichen Partner betrifft, betrifft ein Drittel der Fälle von Unfruchtbarkeit den männlichen Partner. Das andere Drittel betrifft beide Partner oder ist unerklärliche Unfruchtbarkeit. 

Jedes unfruchtbare Paar muss sicherstellen, dass der männliche Partner getestet wird. Selbst wenn bei der Partnerin eine Fruchtbarkeitsstörung festgestellt wurde, bedeutet das nicht, dass die Fruchtbarkeit des männlichen Partners normal ist.

Viele Männer haben Angst vor dem Test – und später vor den Ergebnissen. Im Folgenden erfahren Sie, was bei einer Samenanalyse zu erwarten ist, was die Ergebnisse bedeuten und was passiert, wenn sie anormal sind.

Vorbereitung auf eine Sperma-Analyse

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie mindestens zwei bis drei Tage vor der Durchführung des Tests auf Geschlechtsverkehr verzichten müssen. Laut der American Society of Reproductive Medicine (ASRM) sollte eine Samenprobe nicht weniger als zwei bis drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr und nicht mehr als sieben Tage nach dem Geschlechtsverkehr entnommen werden. 

Die ASRM empfiehlt, dass mindestens zwei Proben im Abstand von etwa einem Monat entnommen werden. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, den Test zu wiederholen, insbesondere wenn die ersten Ergebnisse abnormal oder grenzwertig abnormal sind.

Die Hoden befinden sich außerhalb des Körpers im Hodensack, da Spermien temperaturempfindlich sind. Aus diesem Grund sollten Sie in den zwei bis drei Monaten vor dem Test eine hohe Wärmebelastung vermeiden. Dazu gehören Aktivitäten wie das Sitzen im Whirlpool, die Verwendung von Autositzheizungen und eine hohe Wärmebelastung am Arbeitsplatz. Hohes Fieber kann sich auch auf Ihre Spermienzahl auswirken.

Wenn Sie hoher Hitze ausgesetzt waren oder hohes Fieber hatten, kann es mehrere Wochen dauern, bis sich Ihre Spermienzahl wieder normalisiert hat. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt darüber, ob diese Faktoren für Sie relevant sind, damit Ihr Test zeitlich richtig angesetzt werden kann.

Einige Experten empfehlen, dass Sie in der Woche vor der Sperma-Analyse das Rauchen, den Konsum von Alkohol, Koffein und Freizeitdrogen vermeiden.

Es besteht die Möglichkeit, dass sich die Lebensgewohnheiten negativ auf Ihre Spermienzahl auswirken können, aber es ist unwahrscheinlich, dass es einen Unterschied in Ihren Testergebnissen macht, wenn Sie eine Woche lang darauf verzichten. Der Prozess der Spermienbildung dauert zwei bis drei Monate. Wenn Sie versuchen möchten, Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, sollten Sie in Erwägung ziehen, diese Gewohnheiten langfristig aufzugeben.

Einige verschreibungspflichtige Medikamente können sich auch negativ auf die Spermienzahl auswirken. Die folgenden Medikamente können die Spermienzahl beeinflussen:

  • 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren, Medikamente zur Behandlung von Prostatavergrößerung und Haarausfall
  • Alpha-Blocker, wie Silodosin, Tamsulosin und Alfuzosin, Medikamente zur Behandlung einer vergrößerten Prostata
  • Bestimmte Antibiotika
  • Chemotherapie
  • Cimetidin (auch bekannt als Tagamet)
  • Colchicin, ein entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von Gicht
  • Ketoconazol, ein Anti-Pilz-Medikament (falls in Pillenform eingenommen)
  • Langfristiger Steroidgebrauch
  • Spironolacton und Nifedipin bei Bluthochdruck
  • Sulfasalazin, ein Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Colitis ulcerosa
  • Testosteron-Ergänzungen oder Ersatztherapie

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, können die Ergebnisse Ihrer Samenanalyse beeinträchtigt werden. Informieren Sie Ihren Arzt über die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt, dass Sie die Samenanalyse durchführen lassen, während Sie mit Ihren Medikamenten fortfahren (um zu sehen, ob sie ein Problem verursachen), oder er möchte, dass Sie die Medikamente absetzen oder zu einer Alternative wechseln. Beenden Sie niemals die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Erhalten der Samenprobe

Die Samenprobe wird durch Selbststimulation (Masturbation) in einem sterilen Behälter entnommen.

Die meisten Gleitmittel enthalten Chemikalien, die das Sperma schädigen können. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, sie bei der Herstellung der Probe zu vermeiden. Auch Speichel kann Spermien schädigen, verwenden Sie also auch nicht Ihre eigene Spucke als Gleitmittel.

Fragen Sie Ihren Arzt nach den spezialisierten Gleitmitteln, die zur Verwendung für Fruchtbarkeitstests und -behandlungen zugelassen sind.

Die Klinik sollte über einen Raum verfügen, der nur für die Samenentnahme vorgesehen ist. Es kann sein, dass die Klinik über Materialien verfügt, die Sie für die Samengewinnung inspirieren können, daher sollten Sie vielleicht eine Zeitschrift oder Ihr Smartphone mitbringen.

Wenn es schwierig ist, eine Probe durch Masturbation zu erhalten, können Sie vielleicht eine Probe durch Geschlechtsverkehr mit einem speziellen Kondom zu Hause sammeln. Verwenden Sie jedoch kein Kondom – die Chemikalien in normalen Kondomen können die Spermaprobe beschädigen und die Ergebnisse verfälschen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wie Sie das spezielle Kondom erhalten können.

Möglicherweise können Sie die Probe zu Hause durch Selbststimulation herstellen. Beachten Sie, dass eine Spermaprobe innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens (in der Regel zwei Stunden) ausgewertet werden sollte. Wenn Sie weit entfernt von der Fertilitätsklinik wohnen, könnte es Ihr Arzt für notwendig erachten, dass Sie die Probe in der Praxis abgeben.

Es ist üblich, dass man sich bei medizinischen Tests unwohl fühlt. Möglicherweise sind Sie nervös bei der Abgabe der Probe und ängstlich, die Ergebnisse einer Samenanalyse zu erhalten. Wenn Sie Schwierigkeiten mit der Ejakulation haben, um die Probe abzugeben, sind Sie nicht allein. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Schritten, die Sie unternehmen können, um die Samenprobe zu erhalten.

Was, wenn ich den Test nicht möchte?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige Männer vor einem Spermatest zögern oder ihn sogar ablehnen. Zu den Gründen, warum Männer den Test nicht machen wollen, gehören die Furcht vor einer Beurteilung ihrer “Männlichkeit”, religiöse Einwände gegen die Entnahme der Probe oder Verlegenheit hinsichtlich der Entnahmemethode.

Wenn Sie Bedenken oder Befürchtungen bezüglich des Tests haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Sie sich dem Test unterziehen, um festzustellen, ob es eine spermienbedingte Ursache für die bei Ihnen auftretenden Unfruchtbarkeitsprobleme gibt. Wenn es ein Problem gibt, kann es vielleicht behoben werden – aber ohne den Test werden Sie es nicht mit Sicherheit wissen.

Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für die Analyse von Normalsperma

Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Ergebnisse erklären. Verschiedene Labors und Ärzte verwenden manchmal unterschiedliche Normalwertbereiche. Denken Sie daran, dass das, was Ihr Arzt als normal oder abnormal betrachtet, von den hier aufgeführten Werten abweichen kann.

Im Allgemeinen sind dies die Faktoren für die Gesundheit des Spermas, die in einer Samenanalyse bewertet werden, die Normalwerte gemäß den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2010 und was abnormale Ergebnisse bedeuten könnten. 

Die WHO-Richtlinien basieren auf Perzentilen (die auf einer Gruppe von Männern basieren, die in einem Jahr oder weniger Kinder gezeugt haben). Die niedrigeren akzeptablen Zahlen stellen das 5. Perzentil der Gruppe dar (weniger als 5% der Männer, die im vergangenen Jahr ein Kind gezeugt haben, hatten Samenparametermessungen unterhalb dieser Grenzwerte).

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