Wichtige Mitbringsel

  • Die Kawasaki-Krankheit ist eine abnorme Reaktion des Immunsystems, die normalerweise Kinder unter 5 Jahren betrifft.
  • Zu den häufigsten Symptomen der Kawasaki-Krankheit gehören Lippenentzündung, geschwollene Lymphknoten, Halsschmerzen und Hautrötung.
  • Ein als “Pädiatrisches Multi-System-Entzündungssyndrom” bezeichnetes Leiden, das mit COVID-19 in Verbindung gebracht wird, weist ähnliche Symptome wie die Kawasaki-Krankheit auf.

Da sich die Nachricht von einer entzündlichen Erkrankung bei Kindern verbreitet hat, die möglicherweise mit COVID-19 in Verbindung steht, sind viele Eltern verständlicherweise besorgt geworden. Die Erkrankung, die vom New Yorker Gesundheitsministerium als “Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome Potentially Associated with COVID-19” bezeichnet wird, betraf bis zum 8. Mai 2020 mindestens 73 Kinder und könnte mit anderen Fällen im ganzen Land sowie in Grossbritannien und Europa in Verbindung gebracht werden.

Ein bestimmendes Merkmal der Erkrankung ist, dass ihre Symptome vielen der Symptome der Kawasaki-Krankheit ähneln. “Dieses Syndrom weist Merkmale auf, die sich mit der Kawasaki-Krankheit und dem Toxischen Schocksyndrom überschneiden”, erklärt ein Memo des New Yorker Gesundheitsministeriums vom Mai 2020. “Die Entzündungsmarker können erhöht sein, und Fieber und Unterleibssymptome können auffällig sein.

Daher wollen viele besorgte Eltern da draußen mehr über die Kawasaki-Krankheit wissen, einschließlich der Symptome, Ursachen, wann man sich Sorgen machen sollte – und natürlich auch über den Zusammenhang zwischen der Kawasaki-Krankheit und COVID-19. Wir haben Antworten.

Bleiben Sie auf dem Laufenden: Ein detaillierter Zeitplan der Coronavirus 2019 (COVID-19)-Fälle nach Angaben der CDC, WHO

Was ist die Kawasaki-Krankheit?

Definition

Die Kawasaki-Krankheit (auch als Kawasaki-Syndrom bekannt) ist eine Erkrankung, die vorwiegend Kinder unter 5 Jahren betrifft, aber auch ältere Kinder und Erwachsene können betroffen sein. Es handelt sich in erster Linie um eine Entzündung der Blutgefässe und umfasst Symptome wie rote, geschwollene Augen, Lippen und Mund, Schwellung und Rötung der Hände und Füsse sowie geschwollene Lymphknoten. In schwereren Fällen können sich kardiale Symptome entwickeln. 

Obwohl die Ursache noch unbekannt ist, zeichnet sich die Kawasaki-Krankheit durch eine abnorme Aktivierung des Immunsystems aus. Es wird vermutet, dass ein infektiöser Auslöser bei Personen mit einer genetischen Veranlagung eine Rolle spielt. Die Kawasaki-Krankheit ist nicht ansteckend. Mit einer Behandlung ist die Mehrheit der Menschen mit der Kawasaki-Krankheit in der Lage, sich zu erholen.

Merkmale, Symptome und Komplikationen

Zu den “klassischen” Merkmalen der Kawasaki-Krankheit gehören nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) Schwellungen von Mund, Augen und Lippen sowie ein Ausschlag an Händen und Füßen. Viele Betroffene werden auch geschwollene Lymphknoten haben.

Aber es gibt noch viele andere Symptome, die mit der Kawasaki-Krankheit in Verbindung gebracht wurden.

Häufigste Symptome

Achtzig Prozent bis 99% der Menschen mit der Kawasaki-Krankheit werden laut NIH diese Symptome haben.

  • Lippenentzündung
  • Rosa Auge (Bindehautentzündung)
  • Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)
  • Rötung der Haut (Erythem)
  • Eiweiß im Urin
  • Halsschmerzen
  • Ausschlag auf der Haut
  • Entzündung von Blutgefäßen (Vaskulitis)

Andere häufige Symptome

Dreißig Prozent bis 79% der Menschen werden laut NIH diese Symptome haben.

  • Magen-/Abdominalschmerzen
  • Anomalien des Herzklappenmuskels
  • Veränderungen der Fingernagelfarbe
  • Gelenkentzündung (Arthritis)
  • Durchfall
  • Flüssigkeitsretention (Ödem)
  • Fieber über 102,2
  • Müdigkeit
  • Zungenentzündung
  • Erhöhtes weißes Blutbild
  • Perikarditis (Anschwellen der Herzmembranen)

Weniger häufige Symptome

Bei den folgenden Symptomen handelt es sich um eine Stichprobe von Symptomen, die tatsächlich auftreten, die jedoch laut NIH bei 5% bis 29% der Menschen mit der Kawasaki-Krankheit weniger häufig auftreten. Obwohl sie seltener auftreten, gehören diese Symptome zu den schwerwiegendsten und erfordern häufig ärztliche Behandlung und/oder einen Krankenhausaufenthalt.

  • Anormale Herzfrequenz
  • Schmerzen in den Gelenken
  • Entzündung der Gallenblase
  • Kongestive Herzinsuffizienz
  • Kraniale Nervenlähmung
  • Entzündung der Leber
  • Gelbsucht
  • Meningitis
  • Entzündung des Herzmuskels
  • Übelkeit und Erbrechen

Weitere bemerkenswerte Symptome, von denen Kinder laut der Kawasaki-Krankheitsstiftung häufig betroffen sind, sind Fieber, das mindestens fünf Tage anhält, trockene, rissige Lippen und Schälen der Haut an Händen, Füßen, Fingern und Zehen. 

Ursachen der Kawasaki-Krankheit

Zur Zeit ist die genaue Ursache der Kawasaki-Krankheit nicht bekannt. Die Krankheit ist durch eine Entzündung in den Blutgefäßen gekennzeichnet, aber was diese Entzündung auslöst, ist unklar.

Experten gehen davon aus, dass verschiedene Viren sie auslösen können, aber die National Institutes of Health (NIH) erklären, dass bis jetzt kein spezifisches Virus oder eine Infektion identifiziert wurde. Darüber hinaus könnte die Genetik eine Rolle spielen, wobei sich die Experten nicht sicher sind, welche Rolle diese spielen könnte. Die Krankheit kann auch eine immunologische Reaktion sein, so die NIH.

Risikofaktoren für die Kawasaki-Krankheit

Die folgenden Faktoren können Sie anfälliger für die Kawasaki-Krankheit machen:

  • Genetik: Das ITPKC-Gen könnte bei der Kawasaki-Krankheit eine Rolle spielen, so die National Institutes of Health (NIH). “Forscher vermuten, dass die ITPKC-Genvariation die Fähigkeit des Körpers, die T-Zell-Aktivität zu reduzieren, beeinträchtigen könnte, was zu Entzündungen führen könnte, die die Blutgefässe schädigen und zu den Anzeichen und Symptomen der Kawasaki-Krankheit führen könnte”, erklärt das NIH. 
  • Alter: Kinder unter fünf Jahren sind anfälliger für die Kawasaki-Krankheit, obwohl auch bei älteren Kindern und Jugendlichen die Kawasaki-Krankheit diagnostiziert wird. Obwohl selten, können auch Erwachsene an der Kawasaki-Krankheit erkranken. 
  • Ethnizität: Die Krankheit betrifft typischerweise Kinder asiatischer oder pazifischer Inselabstammung. Laut NIH zum Beispiel erkrankt in den Vereinigten Staaten und in westlichen Ländern etwa 1 von 10.000 Kindern unter 5 Jahren an der Kawasaki-Krankheit, während die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind ostasiatischer Abstammung von der Krankheit befallen wird, 10-20 Mal höher ist. 
  • Andere Risikofaktoren: Das Geschlecht kann bei der Erkrankung an der Kawasaki-Krankheit eine Rolle spielen, da Jungen etwas wahrscheinlicher betroffen sind. Darüber hinaus können hier auch familiäre Trends eine Rolle spielen. Laut NIH ist beispielsweise die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder, deren Eltern an der Kawasaki-Krankheit erkrankt sind, doppelt so hoch; wenn ihre Geschwister daran erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie daran erkranken, zehnmal so hoch. 

Diagnose

Es gibt keine einzige spezifische Diagnose, die auf die Kawasaki-Krankheit getestet wurde. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind daran erkrankt ist, sollten Sie sich sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin in Verbindung setzen, um sich untersuchen zu lassen.

Folgendes kann passieren, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen:

  • Ihr Arzt wird andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen wie die Kawasaki-Krankheit, wie das toxische Schocksyndrom, Scharlach, Masern und juvenile rheumatoide Arthritis, ausschließen.
  • Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen, den Eisengehalt und die Entzündung Ihres Kindes zu untersuchen.
  • Ihr Arzt kann ein Elektrokardiogramm oder Echokardiogramm durchführen, um nach Anomalien in der Funktionsweise des Herzens Ihres Kindes zu suchen.

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass mit einer Behandlung die meisten Fälle der Kawasaki-Krankheit behandelbar sind. Obwohl eine kleine Zahl von Kindern an der Kawasaki-Krankheit stirbt, überleben die meisten mit einer schnellen und angemessenen Behandlung. 

In der Regel wird Ihr Arzt mit der Behandlung beginnen wollen, sobald die Diagnose gestellt ist, und in der Regel ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Hier sind einige der Behandlungen, die durchgeführt werden sollen:

  • Gamma-Globulin-Behandlungen sind die gängigste Behandlung der Kawasaki-Krankheit. Gamma-Globulin-Proteine werden Ihrem Kind intravenös verabreicht, in der Regel in hohen Dosen. Nach Angaben des NIH tritt in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung eine Besserung ein. 
  • In den meisten Fällen werden auch Aspirinbehandlungen verabreicht, da sie Entzündungen lindern, Schwellungen reduzieren und Fieber senken. Die Verabreichung einer verlorenen Dosis Aspirin kann über Wochen nach der Erstbehandlung erfolgen.

Hinweis: Generell sollte Kindern wegen des Risikos des Reye-Syndroms kein Aspirin verabreicht werden. Aspirin sollte nur unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

In seltenen Fällen kann Ihr Kind infolge der Kawasaki-Krankheit Blutgefäß- oder Herzprobleme entwickeln. In diesen Fällen wird Ihr Kind an einen Kinderkardiologen überwiesen, der möglicherweise spezifische Behandlungen empfiehlt.

Der Zusammenhang zwischen der Kawasaki-Krankheit und COVID-19

Gegenwärtig sind die Informationen, die wir über die Kawasaki-Krankheit im Zusammenhang mit COVID-19 haben, sehr neu und entwickeln sich ständig weiter. Bis zu diesem Zeitpunkt haben Ärzte in New York und im ganzen Land zahlreiche Fälle gesehen, in denen Kinder Anzeichen der Kawasaki-Krankheit, des toxischen Schocksyndroms und andere Symptome aufwiesen. 

Pädiatrisches Multi-System-Entzündungssyndrom

Die bisherige Hypothese lautet, dass diese rätselhaften Entzündungssymptome, die der Kawasaki-Krankheit sehr ähnlich sind, heute als “Pädiatrisches Multi-System-Entzündungssyndrom, das potenziell mit COVID-19 assoziiert ist” bekannt sind und mit einer COVID-19-Infektion in Verbindung gebracht werden könnten.

Der Grund, weshalb Ärzte einen Zusammenhang mit COVID-19 vermuten, ist, dass die meisten Patienten, die an diesem neuen Syndrom leiden, entweder positiv auf COVID-19 oder positiv auf Antikörper des Virus getestet wurden (was bedeutet, dass sie möglicherweise zuvor damit infiziert waren).

Gesundheitsministerium des Staates New York, 6. Mai 2020 Memo

Die Mehrheit der Patienten, die sich mit diesem Syndrom vorgestellt haben, wurde positiv auf SARS-CoV-2 oder entsprechende Antikörper getestet. Einige wurden bei diagnostischen, molekularen Tests auf SARS-CoV-2 positiv getestet, andere waren bei serologischen Tests auf entsprechende Antikörper positiv.

– Gesundheitsministerium des Staates New York, 6. Mai 2020 Memo

Das Gesundheitsministerium des US-Bundesstaates New York fordert Kinderärzte, die auf Kinder mit diesen Symptomen treffen, dringend auf, die Familien umgehend an Spezialisten zu überweisen, da dieses Syndrom eine sofortige fachkundige Behandlung und einen Krankenhausaufenthalt erfordert. “Die Früherkennung durch Kinderärzte und die sofortige Überweisung an einen stationären Spezialisten, auch auf die Intensivstation, ist unerlässlich”, erklärt das Memo. 

Darüber hinaus ist es wichtig zu verstehen, dass das “Pädiatrische Multi-System-Entzündungssyndrom, das potenziell mit COVID-19 assoziiert ist”, nicht dasselbe ist wie das Kawasaki-Syndrom, obwohl es viele ähnliche Merkmale aufweist.

Wie Dr. Steven Kernie, von der Columbia University und dem NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, erklärt Die New York TimesDieses neue Syndrom betrifft das Herz nicht in der gleichen Weise wie das Kawasaki-Syndrom.

Während die Kawasaki-Krankheit dafür bekannt ist, dass sie koronare Aneurysmen verursacht, verursacht das “Pädiatrische Multi-System-Entzündungssyndrom, das potenziell mit COVID-19 assoziiert ist” in erster Linie eine Entzündung der Koronararterien sowie Entzündungen der Blutgefässe, erklärt Dr. Kernie. Diese neue Erkrankung führt auch zu Schocksymptomen, was bei der Kawasaki-Krankheit im Allgemeinen nicht beobachtet wird.

Was das für Sie bedeutet

Dies sind sehr beängstigende Zeiten, die es zu durchleben gilt, besonders als Elternteil. Dieses neue Entzündungssyndrom bei Kindern hat die Eltern sicherlich beunruhigt und nervös gemacht.

Bitte beachten Sie auch hier, dass das “Pädiatrische Multi-System-Entzündungssyndrom, das potenziell mit COVID-19 in Verbindung gebracht wird” brandneu ist und dass die Ärzte noch immer versuchen, sowohl die Schwere als auch die Ursprünge dieses Syndroms zu verstehen. Wie dem auch sei, wenn Ihr Kind irgendwelche beunruhigenden Symptome zeigt, einschliesslich Symptome, die dem Kawasaki-Syndrom ähneln, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Kinderarzt.

Denken Sie auch daran, dass bei Kindern in der Regel leichte Symptome von COVID-19 auftreten. Daran hat sich auch mit dem Auftreten dieser neuen Erkrankung nichts geändert. Wie immer, wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihres Kindes, dieser neuen entzündlichen Erkrankung, haben. Kawasaki-Krankheit, oder COVID-19 im Allgemeinen, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt. Sie sind da, um Ihre Fragen zu beantworten und Ihr Kind gesund zu erhalten.

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