Die Mini-IVF (auch als Mikro- oder Minimal-Stimulations-IVF bekannt) ähnelt bei den während der Behandlung angewandten Verfahren der konventionellen IVF. Wie bei der IVF gibt es eine Überwachung während des gesamten Zyklus, eine Eizellentnahme, die Befruchtung der Ei- und Samenzellen im Labor und den Embryotransfer.

Der Unterschied besteht darin, wie viel Medikamente verwendet werden, um die Eierstöcke zur Eizellproduktion anzuregen.

Während die typische IVF darauf abzielt, mehrere Eizellen zur Entnahme zu produzieren, werden bei der Mini-IVF schwächere Medikamente oder niedrigere Medikamentendosen eingesetzt, um nur wenige Eizellen zu produzieren. Sie kann auch ohne ovariell stimulierende Medikamente durchgeführt werden.

Da geringere Mengen an Fertilitätsmedikamenten verwendet werden, sind die Kosten pro Zyklus niedriger, und das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS) ist geringer.

Wer sollte eine Mini-IVF in Betracht ziehen?

Mini-IVF kann eine bessere Option sein, wenn…

  • Sie haben Angst vor Nadeln. (Weniger Fertilitätspräparate bedeuten weniger Injektionen!)
  • Sie haben PCOS und laufen Gefahr, ein OHSS zu entwickeln. 
  • Sie stehen kurz davor, eine Krebsbehandlung zu beginnen, machen eine IVF-Behandlung, um Ihre Fruchtbarkeit vor der Behandlung zu erhalten, und Fruchtbarkeitsmedikamente könnten den Krebs, den Sie haben, verschlimmern.
  • Sie haben niedrige Ovarialreserven. Bei niedrigen Ovarialreserven ist es unwahrscheinlich, dass hohe Dosen von Fruchtbarkeitsmedikamenten eine hohe Menge an Eizellen produzieren. Das für diese Medikamente ausgegebene Geld kann verschwendet werden.
  • Sie haben nicht das Geld für eine konventionelle IVF, die wesentlich teurer ist. 

Ein Paar kann sich auch für eine Mini-IVF entscheiden, wenn es das mögliche Risiko von Mehrfachinfektionen während der IUI-Behandlung vermeiden möchte. Bei der IUI-Behandlung kann der Arzt nicht kontrollieren, wie viele Eizellen befruchtet werden können. Bei der Mini-IVF können Sie sich für den Transfer von nur einem oder zwei Embryonen entscheiden.

Ein weiterer Vorteil der Mini-IVF ist, dass Sie die Behandlungszyklen Rücken an Rücken durchführen können. Sie brauchen sich nicht auszuruhen. Wenn Sie aus einem bestimmten Grund in Eile sind, kann dies dazu führen, dass die Mini-IVF der konventionellen IVF vorgezogen wird.

Während der Mini-IVF eingenommene Medikamente

Während der Mini-IVF kann Clomid anstelle von Gonadotropinen zur Stimulation der Eierstöcke eingesetzt werden. Zu den Gonadotropinen gehören injizierbare Medikamente wie Gonal-F, Follistim und dergleichen.

Alternativ können niedrigere Dosen von Gonadotropinen verwendet werden, mit dem Ziel, nur ein paar Eizellen zu produzieren.

Bei einigen Frauen ist es auch möglich, eine Mini-IVF ohne ovulationsstimulierende Medikamente durchzuführen. Dies wird manchmal auch als “natürlicher Zyklus” bezeichnet.

Ein natürlicher Mini-IVF-Zyklus wäre nicht geeignet, wenn es Probleme mit der Ovulation gibt, die eine Schwangerschaft verhindern, aber er kann eine akzeptable Wahl bei blockierten Eileitern und in einigen Fällen männlicher Unfruchtbarkeit sein.

Neben Medikamenten zur Stimulation der Eierstöcke müssen Sie möglicherweise auch einen GnRH-Antagonisten (wie Anatagon und Cetrotid) einnehmen, der einen zu frühen Eisprung verhindert. Wenn Sie einen zu frühen Eisprung haben, können die Eizellen nicht aus dem Körper entnommen werden und eine IVF kann nicht stattfinden.

Erfolgsraten für Mini-IVF

Die Erfolgsraten einer Mini-IVF sind im Allgemeinen niedriger als bei einer konventionellen IVF, was jedoch nicht bedeutet, dass sie für einige Paare nicht die bessere Wahl ist.

In einer randomisierten Kontrollstudie wurde die konventionelle IVF-Behandlung mit der Mini-IVF verglichen. Die Studie umfasste 564 Frauen im Alter von 39 Jahren oder jünger. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip der Mini-IVF-Gruppe oder der typischen IVF-Gruppe zugeordnet. Sie unterzog sich einer Behandlung über einen Zeitraum von sechs Monaten.

Hier sind die Ergebnisse der Studie:

  • 49% der Mini-IVF-Gruppe empfängt und entbindet
  • 63% der konventionellen IVF-Gruppe empfängt und entbindet
  • Keiner aus der Mini-IVF-Gruppe entwickelte ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS)
  • 5,7% der konventionellen IVF-Gruppe entwickelten OHSS
  • In der Mini-IVF-Gruppe wurden deutlich weniger Gonadotropine eingesetzt, was die Gesamtkosten pro Zyklus senkte

Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie könnte Mini-IVF eine besonders gute Wahl für eine Frau mit einem Risiko für die Entwicklung von OHSS sein.

Die Studie fand auch heraus, dass die Zwillingsrate bei der Mini-IVF viel niedriger war, jedoch wurde in der Studie bei den Mini-IVF-Patienten ein einfacher Embryotransfer und bei den konventionellen IVF-Patienten ein doppelter Embryotransfer durchgeführt. Es liegt auf der Hand, dass die Zwillingsrate höher ist, wenn Sie zwei Embryonen statt einem transferieren.

Es müssen weitere Studien durchgeführt werden, um die Gesamtkosten pro Lebensgeburt bei der Mini-IVF und der konventionellen IVF zu vergleichen und um festzustellen, ob sich die Chancen von Mehrlingen zwischen den beiden Verfahren wirklich unterscheiden.

Mini-IVF nach gescheiterter konventioneller IVF

Ist größer nicht immer besser? Nicht unbedingt.

Dr. John Zhang, Gründer und medizinischer Direktor des New Hope Fertilitätszentrums, erklärt, dass die Mini-IVF darauf abzielt, qualitativ hochwertige Eizellen zu produzieren, während bei der konventionellen IVF auf Quantität gesetzt wird.

Bei manchen Frauen kann der Versuch, viele Eizellen zu produzieren, nach hinten losgehen und Probleme verursachen. Eine fehlgeschlagene konventionelle IVF-Behandlung bedeutet nicht, dass die Mini-IVF nicht funktionieren wird.

“Das Scheitern eines Zyklus hat eine Reihe von Gründen”, sagt Dr. Zhang. “Einige davon sind altersbedingt schlechte Eizellqualität, Stress, eine schlechte Gebärmutterumgebung, die die Einnistung einer Eizelle verhindert, falsche Hormonspiegel und vieles mehr. In vielen Fällen wird jemand, der einen konventionellen Zyklus nicht schafft, mit einem niedrigeren Stimulationsprotokoll wie der Mini-IVF mehr Glück haben, da sie qualitativ hochwertigere Eizellen produzieren kann.

“Es handelt sich um eine Situation von Fall zu Fall, aber Sie sollten nicht davon ausgehen, dass alle Behandlungen versagen, weil ein Zyklus ausfällt”, erklärte Dr. Zhang. “Studien zeigen, dass Frauen über mehrere Zyklen hinweg mit geringerer Stimulation höhere Erfolge erzielen können. Indem wir eine andere Behandlung ausprobiert haben, haben wir einen besseren Erfolg erzielt”.

Kosten der Mini-IVF

Einer der größten Vorteile der Mini-IVF sind die niedrigeren Kosten pro Zyklus.

Ein typischer IVF-Zyklus kostet $10.000 bis $15.000, je nachdem, welche Verfahren erforderlich sind. 

Mini-IVF kostet etwa 5.000 bis 7.000 Dollar pro Zyklus.

Wie schneidet IUI im Vergleich zur Mini-IVF-Behandlung ab?

Die IUI-Behandlung kostet weniger als eine Mini-IVF-Behandlung. Aber bei der IUI ist das Risiko der Mehrlingsbefruchtung höher.

Bei der Mini-IVF wird nur ein Embryo übertragen. Bei der IUI können Sie nicht kontrollieren, wie viele Eizellen befruchtet werden.

Auch die Erfolgsraten der IUI sind tendenziell niedriger als bei der Mini-IVF.

Mögliche Nachteile der Mini-IVF

Wenn Sie nach einigen Zyklen nicht schwanger werden, können die Kosten auf lange Sicht sogar noch höher sein.

Wenn bei einer typischen IVF ein Zyklus nicht funktioniert, bleiben in der Regel einige Embryonen übrig, die eingefroren werden müssen. Diese können bei einem eingefrorenen Embryotransfer (FET) verwendet werden.

Bei der Mini-IVF ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie für zukünftige Zyklen noch Embryonen übrig haben.

Es besteht auch ein größeres Risiko, keine Eizellen zur Befruchtung zu haben, wenn Sie die Mini-IVF anwenden. Nicht jede Eizelle, die produziert wird, wird den IVF-Prozess überleben.

Bei der konventionellen IVF ist es zum Beispiel möglich, dass bei einer Entnahme von 10 Eizellen nur fünf befruchtet werden können. Von diesen können nur drei gesunde Embryonen übertragen werden.

Wenn Sie mit nur zwei oder drei Eizellen beginnen und alle diese Eizellen nicht befruchtet werden oder das Embryonalstadium nicht lange genug überleben, um übertragen zu werden, haben Sie den gesamten Zyklus verloren.

Mini-IVF ist auch nicht geeignet, wenn Sie eine große Anzahl von Eizellen benötigen.

Wenn Sie Ihre Eizellen einfrieren oder eine Eizellspenderin Eizellen spendet, müssen Sie mehr Fruchtbarkeitsmedikamente verwenden, um eine größere Anzahl von Eizellen zu produzieren.

Das Fazit

Im Vergleich zur typischen IVF kostet die Mini-IVF weniger pro Zyklus und senkt Ihr Risiko, ein ovarielles Überstimulationssyndrom zu entwickeln. Allerdings sind die Erfolgsraten bei der Mini-IVF im Allgemeinen niedriger.

Im Vergleich zur IUI kostet die Mini-IVF etwas mehr als die IUI, hat aber die Erfolgsraten einer Schwangerschaft verbessert. Auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit Mini-IVF mehrere Kinder bekommen, ist im Vergleich zur IUI-Behandlung geringer.

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