Präeklampsie ist eine Komplikation der Schwangerschaft, die den Blutdruck und andere Organsysteme beeinträchtigt. Konkret wird die Präeklampsie diagnostiziert, wenn bei einer schwangeren Frau nach der 20. Schwangerschaftswoche Bluthochdruck und Proteinurie (Protein im Urin) festgestellt wird. Dies ist ein wichtiger Unterschied, da Frauen, die vor der Schwangerschaft an Bluthochdruck litten, manchmal die klinischen Kriterien für eine Präeklampsie erfüllen, aber nach anderen Richtlinien behandelt werden sollten.

Anzeichen und Symptome von Präeklampsie

In den meisten Fällen ist ein plötzlicher Anstieg des Blutdrucks das erste Anzeichen einer Präeklampsie. Seltener steigt der Blutdruck langsam aber stetig an.

In beiden Fällen besteht der Verdacht auf Präeklampsie, wenn der Blutdruck 140/90 mm Hg erreicht oder überschreitet und ein medizinischer Betreuer diese Veränderung bei mindestens zwei Gelegenheiten im Abstand von mindestens vier Stunden dokumentiert hat.

Darüber hinaus können überschüssige Proteine im Urin, die bei einem Urinscreening, das zur Routine in der Präeklampsie gehört, gefunden werden, auf die Nierenprobleme hinweisen, die bei Präeklampsie häufig mit hohem Blutdruck einhergehen.

Weitere Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie sind

  • Schwere Kopfschmerzen
  • Veränderungen der Sehkraft, einschließlich vorübergehender Verlust des Sehvermögens, verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit
  • Oberbauchschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Verminderter Urinausstoß
  • Verminderte Thrombozytenwerte im Blut (Thrombozytopenie)
  • Beeinträchtigte Leberfunktion
  • Kurzatmigkeit
  • Plötzliche Gewichtszunahme und Schwellung (auch häufig bei normalen Schwangerschaften)

Wer ist von Präeklampsie bedroht?

Abgesehen von der Schwangerschaft, die das größte Risiko für eine Präeklampsie darstellt, da sie ausschließlich bei schwangeren Frauen auftritt, können andere Faktoren das Risiko für die Entstehung der Erkrankung erhöhen. Dazu gehören:

  • Eine Vorgeschichte von Präeklampsie (entweder Sie oder ein Blutsverwandter)
  • Erste Schwangerschaft
  • 40 Jahre oder älter sein
  • Übergewichtig sein
  • Tragen von Vielfachen
  • Abstand der Schwangerschaften weniger als zwei Jahre oder mehr als 10 Jahre
  • Bestimmte Erkrankungen vor der Schwangerschaft, wie Bluthochdruck, Migräne, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Lupus

Behandlung von Präeklampsie

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine Präeklampsie zu sehr schwerwiegenden Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das Baby führen. In einigen Fällen kann sie sogar tödlich sein. Die einzige Heilung für diese Krankheit ist die Entbindung des Babys, was eine einzigartige Herausforderung für die Gesundheitsversorger und Frauen darstellt, da sie die Vorteile einer Frühgeburt mit den Risiken der Frühgeburt abwägen müssen.

Frauen mit Präeklampsie haben ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle, Plazentaabriss und Schlaganfall.

Wenn es zu früh in der Schwangerschaft ist, um eine sichere Entbindung einzuleiten, kann eine genaue Überwachung des Gesundheitszustands von Mutter und Kind eine erhöhte Häufigkeit von pränatalen Untersuchungen, Bluttests, Ultraschalluntersuchungen und stressfreien Tests mit sich bringen.

Andere Strategien können dazu beitragen, den Blutdruck zu kontrollieren, wenn es noch zu früh ist, um die Wehen sicher einzuleiten. Dazu gehören

  • Antihypertensive Medikamente zur Senkung des Blutdrucks.
  • Kortikosteroide verbessern sowohl die Leber- als auch die Thrombozytenfunktion der Mutter und unterstützen die Entwicklung der Lungen des Babys zur Vorbereitung auf eine Frühgeburt.
  • Krampflösende Medikamente zur Verhinderung von Krampfanfällen.
  • Bettruhe
  • Krankenhausaufenthalt
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