Wichtige Mitbringsel

  • Die Arbeits- und Entbindungsprotokolle ändern sich (und werden sich weiter entwickeln) mit dem Fortgang der COVID-19-Pandemie. Experten arbeiten an Richtlinien für Krankenhäuser, Kliniken und Leistungserbringer im Gesundheitswesen, um zu gewährleisten, dass schwangere Menschen sicher Zugang zu der von ihnen benötigten Versorgung haben und dass das Pflegepersonal vor COVID-19 geschützt ist.
  • Derzeit gibt es keine Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass COVID-19 während der Geburt von einer schwangeren Patientin auf ihr Baby übertragen werden kann. Das Virus scheint auch nicht durch die Muttermilch übertragen zu werden.
  • Die meisten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten erlauben es Patienten mit Wehen, eine Hilfsperson bei sich zu haben, obwohl andere Besucher wahrscheinlich begrenzt sind.

Die Vorbereitung auf eine Geburt unter normalen Umständen kann stressig und ein wenig beängstigend sein, aber wenn man eine Viruspandemie – wie die, die sich gerade mit COVID-19 ereignet – in den Mix wirft, wird es richtig intensiv.

Wenn Sie schwanger sind und der Geburtstermin naht, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen dazu, wie Ihre Wehen und die Entbindung aussehen werden, und wir wünschten, wir hätten alle Antworten.

Da die Pandemie leider eine sich entwickelnde Situation ist, gibt es viele Dinge, die wir noch nicht wissen… und selbst die Dinge, die wir wissen, können sich ändern, wenn wir weiter über das Virus und seine Auswirkungen auf schwangere Frauen, Neugeborene und die allgemeine Bevölkerung lernen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihr drittes Trimester in Panik verbringen müssen. Es gibt Experten, die daran arbeiten, die bestmöglichen Richtlinien für schwangere Frauen und ihre Babys aufzustellen. Das bedeutet, sie vor COVID-19 zu schützen, aber auch sicherzustellen, dass sie bei der Geburt und nach der Geburt die Unterstützung erhalten, die sie brauchen.

Hier ist alles, was wir im Moment darüber wissen, wie sich die Geburts- und Entbindungsverfahren aufgrund von COVID-19 geändert haben, sowie Anweisungen, wie Sie selbst die aktuellsten Informationen finden können.

Werde ich mein Baby alleine entbinden müssen?

Viele Krankenhäuser haben darüber nachgedacht, wie viele Unterstützungspersonen schwangere Frauen während der Wehen und der Entbindung bei sich haben können. Einige Krankenhäuser, wie z.B. jene in dem vom Virus befallenen New York City, führten in den letzten Wochen zunächst Verbote ein, die die Frauen zwangen, die Wehen und die Entbindung nur mit ihrem medizinischen Betreuer durchzuführen.

Glücklicherweise wurden diese anfänglichen Verbote aufgehoben, nachdem Patienten, Versorger und Interessenverbände Bedenken über die körperlichen und emotionalen Gefahren geäußert hatten, die damit verbunden sind, dass Frauen allein gebären müssen.

Die meisten Krankenhäuser erlauben jetzt die Anwesenheit einer Hilfsperson bei der gebärenden Mutter.

Leider bedeutet dies, dass Sie schwierige Entscheidungen treffen müssen, wenn Sie planen, mehr als eine Unterstützungsperson bei der Geburt Ihres Babys anwesend zu haben. Je mehr Personen im Kreißsaal anwesend sind, desto höher sind die Risiken für Sie, Ihr Baby und die Gesundheitsdienstleister, die Sie bei der Geburt unterstützen.

Wenn Sie eine Doula eingestellt hatten oder Ihre Mutter zusammen mit Ihrem Ehepartner bei der Geburt dabei sein wollte, müssen Sie mit diesen zusätzlichen Personen virtuell kommunizieren.

Andere Vorsichtsmassnahmen

Zu den zusätzlichen Sicherheitsmaßnahmen, die für die Arbeit und die Lieferung umgesetzt werden, können gehören:

  • Verstärkung der vom Gesundheitspersonal durchgeführten Maßnahmen zur Infektionskontrolle
  • Untersuchung arbeitender Frauen auf COVID-19-Symptome, damit bestätigte oder vermutete positive Patienten in einem separaten Bereich entbinden können
  • Einschränkung von Besuchern während und nach der Geburt (je nach Krankenhaus können Großfamilie und sogar ältere Geschwister Ihren Kleinen möglicherweise nicht sofort abholen)
  • Verkürzung der postpartalen Verweildauer, Begrenzung der Virusexposition von Müttern und Babys
  • Beschränkung des Betretens der Hallen durch schwangere Frauen während der Wehen
  • Einschränkung bestimmter Eingriffe bei der Geburt, wie Lachgas
  • Wenn es medizinisch angebracht ist, wurden frühzeitige Induktionen durchgeführt, um die Zahl der schwangeren Frauen, die Babys zur Welt bringen, in einer Zeit zu begrenzen, in der die Gesundheitssysteme voraussichtlich mit COVID-19-Patienten überlastet sein werden.

Informiert bleiben

Viele Gesundheitssysteme sind noch dabei herauszufinden, wie ihre Arbeits- und Entbindungsprotokolle aussehen werden und wie mit Müttern verfahren werden soll, die vor, während oder nach der Entbindung positiv auf COVID-19 getestet werden oder virale Symptome zeigen. Immer mehr Einrichtungen werden Richtlinien für die Fütterung und Pflege eines Neugeborenen entwickeln, wenn die Mutter eine vermutete oder bestätigte COVID-19-Infektion hat.

Besteht für mein Baby ein Risiko für COVID-19, wenn ich es bei der Geburt habe?

Viele werdende Mütter sind besorgt, dass sie, wenn sie bei der Geburt COVID-19 haben, das Virus auf ihr Neugeborenes übertragen könnten. Da es mehr als einen möglichen Übertragungsweg gibt, gibt es hier einige Dinge auszupacken.

Vertikale Übertragung

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) können einige Infektionen während der Schwangerschaft oder während der Wehen von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Dies wird als vertikale Übertragung bezeichnet und beinhaltet die Ausbreitung der Infektion über die Plazenta oder mütterliche Körperflüssigkeiten.

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt gibt es laut CDC keine Beweise oder Daten, die darauf hindeuten, dass COVID-19 durch vertikale Übertragung verbreitet werden kann. Es gibt noch nicht viel Forschung, aber bisher wurde das Virus im Fruchtwasser nicht nachgewiesen (und auch von anderen Coronaviren ist nicht bekannt, dass sie auf diese Weise übertragen werden).

Stillen

Sie geben durch das Stillen viele gute Dinge an Ihr Baby weiter – aber einige Krankheitserreger, Medikamente und Substanzen (wie z.B. Medikamente) können durch die Muttermilch übertragen werden und auch Ihr Baby beeinträchtigen.

Hier gibt es potenziell gute Nachrichten: Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sagt, dass COVID-19 in der Muttermilch bisher nicht nachgewiesen wurde. Ausserdem kann Ihre Muttermilch Antikörper enthalten, wenn Sie dem Virus ausgesetzt oder damit infiziert waren, so dass das Stillen immer noch eine gesunde Option für Ihr Baby ist.

Enger Kontakt

Seien wir ehrlich: Soziale Distanzierung mit einem Neugeborenen ist vielleicht nicht machbar. Können all Ihre Haut-zu-Haut-Kontakte, häufiges Stillen und das Kuscheln nach der Geburt Ihr Baby krank machen?

Theoretisch, ja. COVID-19 breitet sich durch engen Kontakt von Mensch zu Mensch aus, indem es sich auf infizierten Atmungströpfchen fortbewegt, und kann auch auf einigen Oberflächen für unterschiedlich lange Zeit leben. Einige Experten schlagen vor, Mutter und Kind so weit wie möglich voneinander zu trennen, empfehlen das Abpumpen von Muttermilch und das Füttern mit der Flasche und raten von Haut-zu-Haut-Kontakt ab.

Andere Experten glauben, dass Haut-zu-Haut-Kontakt und direktes Stillen im besten Interesse der Neugeborenen sind, auch wenn ihre Mütter krank sind. Wie Sie persönlich in diesem Szenario vorgehen, hängt wahrscheinlich von den Empfehlungen Ihres medizinischen Betreuers ab.

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt empfiehlt die ACOG keine Trennung, sondern empfiehlt den Müttern stattdessen, während des Stillens eine gute Atemwegshygiene zu praktizieren (indem sie eine Maske tragen) und sich die Hände zu waschen, bevor sie ihr Baby oder Gegenstände, die ihr Baby benutzt (wie Flaschen, Pumpenteile oder Schnuller), anfassen.

Sollte ich eine Hausgeburt in Betracht ziehen?

Wenn Sie sich vor dem Gedanken fürchten, in ein Krankenhaus voller kranker Menschen zu gehen, um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, nehmen wir Ihnen das nicht übel! Viele werdende Mütter denken darüber nach, ihre geplante Krankenhausgeburt auf eine Hausgeburt umzustellen, um Infektionen zu vermeiden.

Die meisten Experten warnen jedoch davor, eine solch dramatische, am Ende des neunten Tages eintretende Veränderung vorzunehmen – insbesondere wenn die Angst vor COVID-19 der einzige Grund ist, warum Sie dies in Betracht ziehen. Die Entscheidung für eine Hausgeburt erfordert viel Aufklärung und Planung; Frauen im dritten Schwangerschaftsdrittel, die in letzter Minute ihre Meinung ändern, finden möglicherweise nicht die Ressourcen, die für eine gesunde Hausgeburt erforderlich sind. Und die ACOG sagt, dass ein Krankenhaus trotz der Infektionsproblematik immer noch der sicherste Ort für Sie ist, um Ihr Baby zur Welt zu bringen.

Vorsichtsmassnahmen bei der Hausgeburt

Frauen mit Hochrisiko- oder geriatrischen Schwangerschaften sind aufgrund der medizinischen Interventionen, die für eine gesunde Entbindung erforderlich sein können, im Allgemeinen von einer Hausgeburt ausgeschlossen. Wenn bei Ihrer Hausgeburt etwas passieren würde, könnte es für Sie schwieriger sein, medizinische Versorgung in einem überlasteten System zu erhalten, das nicht auf Ihre Notfallbedürfnisse vorbereitet ist.

Hinzu kommt, dass die meisten Versicherungsgesellschaften die Kosten für die Gesundheitsversorgung bei Hausgeburten, einschließlich der Kosten für eine Hebamme oder eine andere ausgebildete Fachkraft, nicht übernehmen.

Was das für Sie bedeutet

Wie Ihre Wehen und die Entbindung durch COVID-19 beeinflusst werden, hängt von vielen verschiedenen Dingen ab. Das Beste, was Sie tun können, ist, sich über zuverlässige Quellen zu informieren und, soweit möglich, Ruhe zu bewahren! Ihr medizinischer Betreuer möchte, dass Sie die sicherste und gesündeste Entbindung bekommen, die Sie haben können, und alle eingeführten Protokolle sind dazu da, Sie und Ihr Baby zu schützen.

Wo Sie die aktuellsten Informationen über Arbeits- und Entbindungsprotokolle finden

In dem Maße, wie sich die Infektionsraten in den nächsten Monaten ändern, werden sich auch viele der bestehenden Richtlinien darüber ändern, wie schwangeren Frauen und ihren Neugeborenen am besten geholfen werden kann. Viele der Regeln, die jetzt eingeführt werden, werden nur vorübergehend gelten oder zumindest in Abhängigkeit von der Prävalenz von COVID-19 in Ihrer Region geändert werden können. Andere Vorschriften müssen jedoch unter Umständen auf langfristiger oder semipermanenter Basis erlassen werden (möglicherweise bis zur breiten Verabreichung eines Impfstoffs und einer besseren Kontrolle des Virus).

In der Zwischenzeit können Sie weiterhin aktuelle Empfehlungen zu Sicherheitsvorkehrungen während der Wehen und der Entbindung finden, indem Sie die Website Ihres örtlichen Krankenhauses durchsehen, sich mit Ihrem Mütterbetreuer in Verbindung setzen oder eine dieser zuverlässigen Quellen besuchen, die alle aktuelle Leitlinien zur Betreuung von Schwangeren und Neugeborenen während der COVID-19-Pandemie bieten:

  • Weltgesundheitsorganisation
  • Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention
  • Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen
  • Amerikanische Akademie für Pädiatrie
  • American College of Nurse-Midwives

Hilfreiche Links

Schwangerschaft und COVID-19

Wie Sie mit Ihren Kindern über Coronavirus sprechen

Umgang mit der Angst vor dem Coronavirus (von kianao Mind)

Die Dos und Don’ts der sozialen Distanzierung (von kianao Mind)

Telemedizinische Dienste während COVID-19 (aus kianao Health)

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