Ultraschalluntersuchungen, auch Sonogramme genannt, sind ein routinemäßiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen. Sie arbeiten mit hochfrequenten Schallwellen, um Bilder des Fötus zu erzeugen und Ihrem Gynäkologen Informationen über die Entwicklung Ihres Babys zu geben.

Diese Tests können von Ärzten durchgeführt werden, werden aber oft von Ultraschalltechnikern durchgeführt, denen es nicht gestattet ist, die Ergebnisse zu interpretieren. Ultraschallbilder müssen von einem Arzt interpretiert werden. 

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Der Ultraschall Ihres Babys: Was ist zu erwarten?

Was ein Ultraschall-Techniker tut

Ultraschalltechniker oder Sonographen sind ausgebildet, Ultraschallgeräte zu bedienen und fetale Messungen vorzunehmen. Da sie keine Mediziner sind, sind sie nicht qualifiziert, medizinische Diagnosen zu stellen.

Im Gegensatz zu Ärzten, die ein vierjähriges College, ein vierjähriges Medizinstudium und eine Facharztausbildung absolvieren, haben Ultraschalltechniker keinen medizinischen Abschluss. In der Regel absolvieren Ultraschalltechniker ein zweijähriges Associate’s Degree Programm.

Krankenschwestern und andere Praktiker mit medizinischem Hintergrund können ein achtwöchiges Zertifikatsprogramm absolvieren. Es ist auch möglich, einen Bachelor- oder Master-Abschluss in diagnostischer Sonographie zu erwerben.

Diese Programme mit unterschiedlichen Abschlüssen werden in der Regel von der Commission on Accreditation of Allied Health Education Programs (CAAHEP) zertifiziert. Wenn Ihr Sonograph die Buchstaben RDMS hinter seinem Namen trägt, bedeutet dies, dass er ein registrierter diagnostischer medizinischer Sonograph ist und die Prüfung der American Registry for Diagnostic Medical Sonography (ARDMS) bestanden hat. 

Die meisten Ärzte sind auch in der Bedienung von Ultraschallgeräten geschult und können den Eingriff in ihrer Praxis durchführen. In diesem Fall erhalten Sie Ihre Diagnose möglicherweise gleichzeitig mit dem Ultraschall, da die Bilder sofort verfügbar sind.

Wenn Ihr Ultraschall von einem Techniker durchgeführt wird, darf Ihnen der Techniker höchstwahrscheinlich nicht sagen, was die Ergebnisse bedeuten. In diesem Fall müssen Sie darauf warten, dass Ihr Arzt die Bilder untersucht.

Arten von Ultraschall

Mit der Ultraschalltechnologie werden verschiedene Systeme im Körper untersucht. Zu den Ultraschallarten, die für pränatale Kontrolluntersuchungen verwendet werden, gehören

  • Transabdominaler Ultraschall: Dazu wird der Techniker ein Gel auf Ihren Bauchraum auftragen. Dann wird er oder sie einen speziellen Stab, einen so genannten Schallkopf, verwenden und ihn um die Oberfläche Ihres Bauches bewegen, um Bilder des Babys zu erhalten; diese Bilder können gleichzeitig auf einem Computermonitor betrachtet und aufgenommen werden, damit Ihr Arzt sie interpretieren kann.
  • Transvaginaler Ultraschall: Bei diesem Verfahren wird ein spezieller Schallkopf, der mit einer kondomartigen Hülle und einem sterilen Gleitmittel bedeckt ist, in die Scheide eingeführt. Der Arzt wird den Stab in der Vaginalhöhle bewegen, um Ihre Gebärmutter zu scannen. Diese Scans werden früh in der Schwangerschaft eingesetzt und ermöglichen es Ihrem Arzt, den Fötus zu sehen, bevor er auf einem abdominalen Ultraschall nachweisbar ist.

Zusätzlich kann ein so genanntes Dopplergerät (auch am Bauch) verwendet werden. Dieses verstärkt den Herzschlag Ihres Babys und kann den Arzt auf Anomalien im Zusammenhang mit der Durchblutung aufmerksam machen. 

Was kann ein Ultraschall bestimmen?

Ultraschall wird während der Schwangerschaft eingesetzt, um den Fötus zu messen und vermutete Probleme auszuschließen oder zu bestätigen. Im Folgenden wird beschrieben, was diese Tests während der drei Trimester der Schwangerschaft bewirken können:

Im ersten Trimester:

  • Bestätigen Sie eine lebensfähige Schwangerschaft
  • Schätzen Sie ein Fälligkeitsdatum
  • Bestätigen eines Herzschlags
  • Messen Sie die Länge des Babys oder das Gestationsalter
  • Bestätigung von Molaren- oder Eileiterschwangerschaften
  • Beurteilung von Anomalien
  • wird bei Zwillings-/Mehrlingsschwangerschaften verwendet, um festzustellen, ob die Schwangerschaft dichorionisch oder monochorionisch ist.

Während des zweiten Trimesters:

  • Bestätigung des fetalen Wohlbefindens
  • Geschlecht bestätigen (in den meisten, aber nicht in allen Fällen)
  • Fetale Fehlbildungen diagnostizieren
  • Suchen Sie nach Merkmalen des Down-Syndroms (mit 13-14 Wochen)
  • Identifizieren struktureller Anomalien
  • Bestätigung einer Mehrlingsschwangerschaft
  • Korrektes Wachstum überprüfen
  • Intrauteriner Tod bestätigen
  • Erkennen von Hydramnios oder Oligohydramnios – übermäßige oder verminderte Fruchtwassermenge

Im dritten Trimester:

  • Identifizieren Sie die Lage der Plazenta
  • Intrauteriner Tod bestätigen
  • Fetale Präsentation beobachten
  • Bewegungen des Fötus beobachten
  • Erkennen von Gebärmutter- und Beckenanomalien der Mutter

Hochauflösender Ultraschall

Standard-Ultraschall liefert zweidimensionale (2D) Bilder. In bestimmten Situationen werden auch dreidimensionale (3D) und vierdimensionale (4D) Ultraschallbilder verwendet. Bei 3D-Ultraschalluntersuchungen werden mehrere zweidimensionale Bilder unter verschiedenen Winkeln aufgenommen und dann zu einer dreidimensionalen Darstellung zusammengesetzt.

Anstatt beispielsweise das Gesicht Ihres Babys im Profil zu sehen (wie bei 2D-Ultraschall), können Sie die gesamte Oberfläche des Gesichts sehen. Bei einem 4D-Ultraschall zeigt das Bild eine Bewegung. Wie bei einem Video können Sie sehen, wie Ihr Baby Dinge in Echtzeit tut (wie das Öffnen und Schließen der Augen oder das Lutschen am Daumen).

Hochauflösende Ultraschalluntersuchungen werden in der Regel nur dann durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine fetale Anomalie – wie z.B. eine Lippen- oder Rückenmarksspalte oder eine andere Anomalie – besteht. Manchmal wird Ihr Arzt eine solche Untersuchung nur durchführen, damit Sie eine “Vorschau” auf Ihr Baby erhalten können.

Obwohl Ultraschall nicht invasiv ist und allgemein als sicher gilt, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists, Ultraschalluntersuchungen nur aus medizinischen Gründen durchzuführen. 

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