Eine Episiotomie ist ein chirurgischer Einschnitt im Bereich zwischen Vagina und Anus (Damm). Sie dient dazu, die Vaginalöffnung vor der Entbindung zu vergrössern. Nach der Entbindung wird der Einschnitt durch Nähte verschlossen und eventuelle Risse repariert. 

Eine gute Pflege der Episiotomie-Stiche während der postpartalen Genesung minimiert das Infektionsrisiko und kann bei der Schmerzbewältigung helfen. Hier sind einige Dinge, die Sie über die Pflege von Episiotomie-Stichen wissen sollten, sowie die Anzeichen einer Infektion, auf die Sie während der Heilung achten sollten.

Was sind Episiotomie-Stiche?

Nach einer Episiotomie wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme den Damm durch Nähen der Wunde reparieren. Die Stiche sind oft schwarz, können aber auch andere Farben haben oder klar sein. Wahrscheinlich können Sie sie sehen, wenn Sie sich den Bereich zwischen Vulva und Anus ansehen.

Auflösbare Nähte (auch resorbierbare Nähte genannt) werden normalerweise bei einer Episiotomie verwendet. Sie müssen nicht von einem Arzt entfernt werden; die Nähte lösen sich innerhalb von 2 bis 4 Wochen von selbst auf.

Sie müssen nicht ins Krankenhaus zurückkehren, um sie entfernen zu lassen, und es gibt selten Komplikationen im Zusammenhang mit ihrer Anwendung. 

Episiotomie-Stiche lösen sich normalerweise innerhalb weniger Tage auf und sind nach ein oder zwei Wochen verschwunden. Möglicherweise bemerken Sie Stücke der Stiche (die als kleine schwarze Flecken auf dem Toilettenpapier zurückbleiben), wenn Sie sich abwischen.

Tipps für die Pflege Ihrer Episiotomie-Stiche

Sobald Sie aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren, werden Sie wahrscheinlich Zärtlichkeit im Bereich des Dammes verspüren. Es kann ein anhaltender Schmerz oder ein pochendes Gefühl auftreten, oder Sie spüren ein gelegentliches Ziehen oder Stoßen. 

Häufig können Sie diese Beschwerden verringern, indem Sie für den ersten oder zweiten Tag einen bedeckten Eisbeutel verwenden – vor allem, wenn die Wunde noch geschwollen und gerötet ist. Die Haut in diesem Bereich ist empfindlich. Einige frischgebackene Mütter bevorzugen es, eine große Damenbinde in Hamamelis zu tränken, sie einzufrieren und sie dann auf ihre Unterwäsche zu legen, um den Tragekomfort zu erhöhen.

Das Wichtigste ist, den Damm sauber zu halten. Beginnen Sie, sobald Sie nach Hause kommen, mit einer Spritzflasche, die mit warmem Wasser gefüllt ist, um den Bereich jedes Mal zu reinigen, wenn Sie die Toilette benutzen. Tupfen Sie den Bereich trocken, anstatt ihn abzuwischen, um ein Zerreißen der Stiche zu vermeiden.

Hier sind einige weitere nützliche Tipps, um den Bereich sauber zu halten:

  • Vermeiden Sie in den ersten 6 Wochen nach der Entbindung Tampons.
  • Kaufen Sie eine flache Miniwanne, die Sitzbad genannt wird, die über den Toilettensitz passt und in der Sie die Stiche zur Reinigung und Schmerzlinderung einweichen können. Denken Sie nur daran, dass mit dem Einweichen mit warmem Wasser frühestens 24 Stunden nach der Entbindung begonnen werden sollte.
  • Wechseln Sie Ihren Block alle 2 bis 4 Stunden.
  • Wählen Sie zur Linderung der Hämorrhoiden kühlende medikamentöse Binden, die für den Einsatz bei Hämorrhoiden vermarktet werden. Suchen Sie ein Produkt, das hypoallergen, pH-neutral und parfümfrei ist.
  • Besorgen Sie sich speziell für werdende Mütter hergestellte Betäubungssprays, die in den meisten Apotheken erhältlich sind. Auch Lidocain-Gels können helfen.
  • Verhindern Sie Verstopfung, indem Sie die Wasser- und Faseraufnahme erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Verwendung von Stuhlweichmachern und Abführmitteln.
  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Motrin (Ibuprofen) ein, um die Beschwerden zu lindern.
  • Verwenden Sie vor der Reinigung des Dammbereichs ein antibakterielles Desinfektionsmittel für Ihre Hände (dies verhindert, dass Sie die Wunde mit der Hand infizieren).
  • Verwenden Sie Babyfeuchttücher anstelle von Toilettenpapier, um Reizungen durch Reibung zu verringern.
  • Verwenden Sie einen Föhn, der auf niedrig eingestellt ist, wenn Sie Probleme beim Trocknen der Wunde haben. Halten Sie den Föhn mindestens 8 Zoll von der Haut entfernt.
  • Wischen Sie von vorne nach hinten.

Erste Nachsorge

In der Regel lassen Sie Ihre Nähte bei Ihrem 6-wöchigen Wochenbesuch nach der Geburt überprüfen. Bei diesem Termin teilt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Hebamme auch mit, wann Sie den Geschlechtsverkehr wieder aufnehmen können, und gibt Ihnen Hinweise für den Umgang mit Inkontinenz oder anderen postpartalen Problemen, die Sie möglicherweise haben.

Wenn Sie unter Problemen wie Inkontinenz oder anhaltenden Schmerzen leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Kegelübungen, um den Muskeltonus um das Perineum herum wiederherzustellen.

Wann suchen Sie professionelle Hilfe?

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen ist eine Infektion nach einer Episiotomie möglich. Rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eine Infektion wie z.B:

  • Fieber von 100 Grad Fieber oder mehr
  • übel riechender und/oder grünlicher Ausfluss
  • Rötung und Schwellung um die Stiche herum
  • Starke Schmerzen an der Inzisionsstelle
  • Sichtbarer Eiter in oder um die Wunde herum

Denken Sie daran, dass nach einem Dammschnitt neben der Infektion auch andere Komplikationen auftreten können, von denen einige schwerwiegend sein können. Wenn Sie ungewöhnliche oder beunruhigende Symptome haben oder auch nur Fragen zur Nachbehandlung haben, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.

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