Von 20 Schwangerschaften, die mit Clomid gezeugt wurden, führt nur eine zu Zwillingen. Clomid (Clomiphen), eine Pille, die durch den Mund eingenommen wird, um den Eisprung auszulösen, verursacht in 5 bis 12% der Fälle Zwillingsschwangerschaften. Das ist weniger als eine von 10 Schwangerschaften. Ihre Chancen, mit Clomid Drillinge (oder mehr) zu empfangen, sind sogar noch geringer: weniger als 1% (weniger als eine von 100 Schwangerschaften).

Fruchtbarkeitsmedikamente haben den Ruf, Mehrlingsschwangerschaften zu verursachen – das bedeutet, dass mehr als ein Kind auf einmal gezeugt wird, was zu Zwillingen, Drillingen oder sogar zu mehr Babys führt.

Wenn Sie Clomid nehmen, sind Sie vielleicht nervös (oder aufgeregt) wegen der Aussicht, zwei oder mehr Babys auf einmal zu bekommen. Diese berichtenswerten Mehrgeschosse hoher Ordnung sind jedoch wahrscheinlicher bei injizierbaren Fruchtbarkeitsmedikamenten, die während der Behandlung mit intrauteriner Insemination (IUI) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt werden. 

Warum Clomid die Chance von Multiples erhöhen kann

Die Eierstöcke enthalten Hunderttausende von Follikeln, und jeder Follikel enthält unreife Eizellen. Einmal im Monat beginnen mehrere Follikel einen Entwicklungsprozess.

In der Regel entwickelt sich nur ein Follikel vollständig und setzt eine Eizelle frei. Das liegt daran, dass ein Follikel, sobald er von sich aus reif genug ist, Hormone in den Blutkreislauf abgibt, die dem Körper signalisieren, die Produktion von eizellstimulierenden Hormonen zu verlangsamen.

Clomid wirkt, indem er den Körper dazu bringt, die eizellstimulierenden Hormone hochzustoßen, wodurch die Follikel in den Eierstöcken weiter reifen. Dies wiederum erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich mehr als eine Eizelle bis zur Reife entwickelt und während des Eisprungs freigesetzt wird.

Die meisten Zwillinge, die mit Clomid gezeugt werden, werden nicht eineiig sein. Bei klinischen Studien mit Zwillingsschwangerschaften war eine von fünf Zwillingen eineiige Zwillinge und 80% der Zwillingsschwangerschaften waren zweieiige Zwillinge (nicht eineiige).

Warum sind sie nicht eineiig? Clomid erhöht Ihre Chancen, Zwillinge zu bekommen, weil Ihre Eierstöcke mehr als eine Eizelle befruchten können. Eineiige Zwillinge entstehen aus einem Ei – nicht aus zwei.

Andere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen erhöhen

Fertilitätsmedikamente sind nicht die einzige Ursache für Mehrlingsschwangerschaften. Auch ohne Clomid steigen Ihre Chancen, mit mehr als einem Baby schwanger zu werden, in Abhängigkeit von Faktoren wie Alter, Größe, Gewicht und Familiengeschichte.

Eine höhere Dosierung als nötig könnte das Risiko, Zwillinge zu bekommen, erhöhen, aber ironischerweise kann eine höhere Dosierung von Clomid als nötig auch Ihre Chancen, überhaupt schwanger zu werden, verringern. Eine höhere Dosis kann dazu führen, dass der Schleim im Gebärmutterhals dicker ist, was den Spermien die Durchgängigkeit erschwert.

Wenn ein Arzt Clomid verschreibt, beginnt er deshalb mit der niedrigsten Dosis. Er wird die Dosis nur dann erhöhen, wenn die Anfangsdosis nicht ausreicht, um den Eisprung auszulösen.

Frauen, die Clomid einnehmen und keine Probleme mit dem Eisprung oder der Schwangerschaft haben, sowie Frauen unter 25 Jahren, können während der Einnahme von Clomid ein erhöhtes Risiko haben, mit Zwillingen schwanger zu werden.

Wie erfahre ich, ob ich während der Einnahme von Clomid schwanger mit Zwillingen geworden bin?

Die Symptome einer frühen Schwangerschaft bei Zwillingen unterscheiden sich nicht von denen einer Einlingsschwangerschaft. Ein frühes positives Ergebnis in einem Schwangerschaftstest oder hohe hCG-Werte in einem Bluttest sind ebenfalls keine zuverlässigen Indikatoren für eine Zwillingsschwangerschaft. Sie werden nicht wissen, ob Sie Zwillinge bekommen haben, bis Sie einen Ultraschall haben. Der vor dem Eisprung durchgeführte Ultraschall kann es Ihrem Arzt jedoch ermöglichen, Ihre Chancen auf eine Zwillingsschwangerschaft anhand der Anzahl der reifen Follikel zu schätzen.

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt nach sechs Wochen (zwei Wochen nach Ausbleiben der Periode) eine Ultraschalluntersuchung anordnen – obwohl dies für die Erkennung von Zwillingen zu früh sein könnte. Eine Zwillingsschwangerschaft sollte jedoch bereits in der achten Woche sichtbar sein.

Was sollte ich erwarten, wenn ich nach Clomid Zwillinge erwarte?

Falls Sie nach der Einnahme von Clomid Zwillinge bekommen, geraten Sie nicht in Panik. Eine gute Schwangerschaftsvorsorge kann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern. Die Unterstützung von Freunden und Familie kann Ihnen helfen, das Beste aus diesem doppelten Segen zu machen.

Wenn Sie Zwillinge erwarten, müssen Sie vielleicht oder vielleicht auch nicht einen Hochrisiko-Gynäkologen aufsuchen. Auf eine Zwillingsschwangerschaft kann Ihre reguläre Gynäkologin oder Ihr regulärer Gynäkologe folgen. Wenn Komplikationen auftreten, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte Ihre Zwillingsschwangerschaft genauer überwachen, als dies bei einer Einlingsschwangerschaft der Fall wäre.

Bei einer Zwillingsschwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko sowohl für die Mutter als auch für das Kind, und Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit haben ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich in den letzten Wochen des ersten Trimesters eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um zu bestätigen, ob sich die Zwillinge eine Plazenta oder eine Fruchtblase teilen.

Die überwiegende Mehrheit der Zwillingsschwangerschaften, die mit Clomid gezeugt werden, sind zweieiige Zwillinge, was bedeutet, dass sie eine eigene Plazenta und einen eigenen Sack haben werden. Eineiige Zwillinge können jedoch auch mit Fruchtbarkeitsmedikamenten gezeugt werden. Wie dem auch sei, es ist wichtig, dass Sie frühzeitig eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, ob Ihre Zwillinge monochorionisch oder monoamniotisch sind.

Zwillinge, die sich eine Plazenta teilen, aber getrennte Säcke haben, werden als monochorionische Zwillinge bezeichnet. Monochorionische Zwillinge sind eineiige Zwillinge und mit höheren Risiken verbunden. Bis zu 70% der eineiigen Zwillinge teilen sich eine Plazenta.

Zwillinge, die sich eine Plazenta und eine Fruchtblase teilen, werden als monochorionisch-monoamniotisch bezeichnet. Es tritt bei weniger als 1% der Zwillingsschwangerschaften auf und ist wesentlich risikoreicher als eine monochorionische Zwillingsschwangerschaft.

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