Die mit einer Zwillingsschwangerschaft verbundene Terminologie kann verwirrend und überwältigend sein. Wenn man herausfindet, dass man Zwillinge bekommt, ist das nur der Anfang einer aufregenden Erfahrung. Neben der Gewöhnung an die Idee, zwei Babys auf einmal zu bekommen, gibt es eine Menge zu lernen. Hier ist ein Leitfaden zum Verständnis dieser Begriffe und was sie für die sich entwickelnden Föten bedeuten.

Während einer Zwillingsschwangerschaft haben Sie vielleicht die Begriffe “Di/Di” oder “Mo/Di” gehört, die zur Beschreibung von Zwillingen verwendet werden. Diese Begriffe werden verwendet, um die Anatomie von Zwillingen in der Gebärmutter zu klassifizieren und zu erklären. Auch wenn es nach viel medizinischem Kauderwelsch klingt, sind sie wichtige Begriffe für die Eltern, da bei manchen Zwillingen das Risiko von Komplikationen besteht.

Zwillinge im Mutterleib

Beginnen wir damit, die Umwelt zu verstehen. Im Mutterleib wächst ein Fötus in der Gebärmutter seiner Mutter. Die Plazenta heftet sich an die Gebärmutterwand und dient dem doppelten Zweck, Abfallstoffe zu entfernen und den Fötus mit Nährstoffen zu versorgen. Sie ist über die Nabelschnur mit dem Kind verbunden. Der Fötus ist von einem flüssigkeitsgefüllten Beutel umgeben, der von einer dünnen Membran, dem sogenannten Amnion, umgeben ist. Eine zweite Membran, Chorion genannt, umgibt die Fruchtblase. 

Erklärte Terminologie

Lassen Sie es uns aufschlüsseln:

  • Mo = Eins
  • Di = Zwei
  • Chorion = Äußere Membran
  • Amnion = Innere Membran, die einen mit Amnionflüssigkeit gefüllten Beutel bildet, der den Fötus enthält

Mo Zwillingsbegriffe

Diese Begriffe beschreiben Zwillinge – immer eineiige Zwillinge -, die sich eine Umgebung teilen. Sie sind in EINER Fruchtblase und/oder EINEM Chorion eingeschlossen:

  • Monochorionisch: ein Chorion
  • Monoamniotisch (oder monoamnionisch): ein Amnion

Di/Di-Zwillinge Begriffe

Diese Begriffe beschreiben Zwillinge – die monozygotisch oder dizygotisch sein können -, die jeweils eine separate Tasche haben. Es gibt zwei Plazenten, obwohl in einigen Fällen die Plazenten zu einer verschmelzen:

  • Dichorionisch: zwei getrennte Chorionen
  • Diamniotisch: zwei Amnione/zwei Fruchtblasen

Kombinationen

Betrachten wir sie also in Kombination. Die Mehrheit der Zwillinge sind di/di, d.h. dichorionisch, diamniotisch. Das bedeutet, dass sie sich getrennt entwickelt haben, jeder mit seiner eigenen Plazenta und seinen eigenen Säcken. Auf diese Weise entwickeln sich alle dizygotischen oder zweieiigen Zwillinge. Darüber hinaus werden auch einige eineiige (eineiige) Zwillinge auf diese Weise entstehen, je nachdem, wie früh nach der Empfängnis sich das Ei spaltet. 

Einige eineiige Zwillinge werden jedoch mo/di oder mo/mo sein. Das heißt, sie sind monochorionisch, aber diamniotisch, oder sie sind monochorionisch und monoamniotisch. Zwillinge können nicht di/mo sein. Wenn es zwei Chorionknochen gibt, können sie nicht in derselben Fruchtblase liegen, da diese die innerste Membran ist und sie per Definition getrennt sein werden.

Lassen Sie uns das weiter aufschlüsseln.

  • Di/Di (dichorionisch/diamnitisch): Das sind getrennte Zwillinge mit getrennten Chorionen und in einer eigenen Fruchtblase. (Manchmal auch als DCDA bezeichnet): Diese Zwillinge sind getrennt, mit getrennten Chorionen und in ihrer eigenen Fruchtblase.
  • Mo/Di (monochorionisch/diamnitisch): Es handelt sich um Zwillinge, die sich in getrennten Fruchtblasen befinden, aber in der gleichen äußeren Membran eingeschlossen sind. Es gibt eine einzige, gemeinsame Plazenta. (Manchmal als MCDA bezeichnet).
  • Mo/Mo (monochorionisch/monoamnitisch): Das sind Zwillinge, die sich in einer einzigen Fruchtblase befinden, mit einem einzigen Chorion. Es gibt eine einzige, gemeinsame Plazenta. (Manchmal als MCMA bezeichnet).

Stellen Sie es sich so vor

  • Di/Di-Zwillinge sind wie zwei Häuser in der gleichen Nachbarschaft. Jedes Baby lebt in seinem eigenen Haus und verwaltet seine eigenen Ressourcen.
  • Mo/Di-Zwillinge sind wie zwei Wohnungen im selben Gebäude. Jedes Baby wohnt im selben Gebäude, aber sie haben ihren eigenen privaten Raum. Sie sind durch Innenwände und Türen getrennt, aber das Äußere des Gebäudes wird gemeinsam genutzt.
  • Mo/Mo-Zwillinge sind wie zwei Personen, die im selben Zimmer im selben Haus oder in derselben Wohnung leben. Sie teilen sich die Ressourcen, die innerhalb derselben Wände in den Raum kommen.

Wie wird die Zwillings-Chorionizität identifiziert?

Während der Schwangerschaft kann eine Ultraschalluntersuchung der Plazenta(s) und der Membranen manchmal die Chorionizität bestätigen. Bei einer Ultraschalluntersuchung, in der Regel früh in der Schwangerschaft, werden eine oder zwei Plazenta(s) und die Dicke der Membranen festgestellt. Eine dickere Membran kann auf Di-/Di-Zwillinge hinweisen, während eine dünne Membran oder das Fehlen einer Membran mo/di- oder mo/mo-Zwillinge signalisieren kann. Sonographen können auch auf das “Zwillingsspitzen-Zeichen” prüfen, das wegen seiner Ähnlichkeit mit dem griechischen Buchstaben λ auch “Lambda-Zeichen” genannt wird. Es entsteht dort, wo bei Di/Di-Zwillingen die beiden Plazenten und Säcke aneinander grenzen. Eine T-förmige Struktur kann auf mo/di-Zwillinge hinweisen.

Die einzige definitive Bestätigung von Di/Di-Zwillingen während der Schwangerschaft ist jedoch, wenn die Babys als ein Junge und ein Mädchen identifiziert werden. Wenn sie unterschiedlichen Geschlechts sind, sind sie dizygotisch. (Mit seltenen Ausnahmen.) Denken Sie daran, dass alle dizygotischen Zwillinge di/di sind, während eineiige Zwillinge di/di, mo/di oder mo/mo sein können.

Nach der Entbindung kann eine pathologische Analyse der Plazenta und der Membranen einen gewissen Einblick geben, aber am wichtigsten ist es, die Chorionizität während der Schwangerschaft zu bestimmen, um mögliche Komplikationen zu überwachen und anzugehen.

Was sind die Auswirkungen?

Die Kenntnis der Chorionizität von Zwillingen kann helfen, Risiken abzuschätzen und einen Behandlungsplan festzulegen, um eine angemessene pränatale Versorgung für ein optimales Ergebnis der Zwillingsschwangerschaft zu gewährleisten. Dichorionische/diamnitische (di/di) Zwillinge weisen im Allgemeinen weniger zusätzliche Risiken auf. Mo/di- und Mo/mo-Zwillinge sollten jedoch sorgfältig überwacht werden, da bei ihnen ein erhöhtes Komplikationsrisiko besteht. Das Zwillings-zu-Zwillings-Transfusionssyndrom (TTTS) oder die Zwillingsanämie-Polycythemie-Sequenz (TAPS) kann sich bei mo/di-Zwillingen entwickeln. Mo/mo-Zwillinge können durch Nabelschnurverschlingung gefährdet sein. 

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